儿童腹泻病的液体疗法ppt课件

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1、儿童腹泻病的液体疗法（FluidTherapy）02030405目的途径口服补液静脉补液应用实例01引言01、目的﹥纠正体内已经存在的水、电解质紊乱﹥恢复正常的生理功能﹥恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分02、途径1口服补液品牌理念、营销理念、服务理念、用人/人才理念、品质理念等。2静脉补液口服补液03、口服补液ORS配方氯化钠、碳酸氢钠、枸橼酸钾、葡萄糖ORS原理小肠的Na+-葡萄糖偶联转运机制适应症1）预防脱水2）轻、中度脱水，无呕吐者口服量的计算预防脱水轻度脱水中度脱水20~40ml/kg50ml/kg100ml/kg自由饮用4-6小时4-6小时静

2、脉补液主要适应症包括:1）中度以上脱水;2）呕吐频繁者。04、静脉补液补液原则补液步骤静脉补液常用液体成份04、静脉补液溶液种类每100ml含溶质量Na+K+Cl-(mmol/L)HCO3-渗透压(mOsm/L)血浆1425103243000.9%NS0.9g154154等张5%GNS5g154154等张5%GS5g05%NaHCO35g595595高张3.5张1.4%NaHCO31.4g167167等张10%KCl10g13421342高张8.9张了解常用的几种不同张力液体的配制0.9%NS或5%GNS10%GS或5%GS1.4%NaHCO3张力2:1等张含钠液

3、21等张2:3:12311/24:3:24322/31:2121/31:4141/504、静脉补液了解⑴.补液原则三定、三量04、静脉补液定量定性（成分）定速（完成时间）三定累积损失量继续损失量生理需要量三量04、静脉补液⑴.补液原则三量1）累积损失量发病至开始治疗前丢失的水分和电解质3）生理需要量维持基本生理机能所必需的水分和电解质2）继续损失量治疗中继续丧失的水分和电解质⑵.补液步骤04、静脉补液胆敢偷吃，不想活了是吗？老婆大人快回来了04、静脉补液⑵.补液步骤Ⅰ、补充累积损失量确定补液量脱水程度：1.轻度：50ml/kg2.中度：50~100ml/kg3.重

4、度：100~120ml/kg确定补液成分脱水性质：1.等渗脱水：2/3~1/2张2.低渗脱水：等张~2/3张3.高渗脱水：1/3~1/8张确定补液速度原则：先快后慢重症：扩容：20ml/kg30’~1h内其余：8~12h内完成04、静脉补液⑵.补液步骤Ⅱ、补充继续损失量确定补液量约为10~40ml/kg.d确定补液成分一般按1/2~1/3张补给确定补液速度应在24小时内均匀滴入于补完累积损失14~16h内均匀滴入04、静脉补液⑵.补液步骤Ⅲ、补充生理需要量确定补液量约为60~80ml/kg.d（包括口服）确定补液成分一般按1/5张补给确定补液速度应在24小时内均匀

5、滴入与继续损失量一起在14~16h内均匀滴入04、静脉补液⑵.补液步骤150-180ml/kg120-150ml/kg100-120ml/kg轻度脱水中度脱水重度脱水根据上述三方面的需要计算第一日所用的液体量10公斤婴幼儿，中度等渗性脱水，请制定第一天补液计划05、应用实例方案:1.计算累积损失：量：10×60ml=600ml种类：1/2张液体600ml。5%葡萄糖300ml，0.9%生理盐水300ml速度：8-12小时完成2.补充继续损失＋生理需要05、应用实例量：10×30ml=300ml种类：1/5张液体1000ml。5%葡萄糖800ml，0.9%生理盐水2

6、00ml速度：后12-16小时匀速滴入10×70ml=700ml小结[常用液体的成分](难点、了解)[液体疗法的具体步骤]一、口服补液（重点、掌握）二、静脉补液三定、三量（重点、掌握）