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郑州市工程建设工程标准表格
1工作程序表格目录A类:承包商向工程法人、工程监理部报送的表式XYQJ-TJA01工程开工/复工报审表XYQJ-TJA02施工组织设计〔方案或措施〕报审表XYQJ-TJA03分包商资质报审表XYQJ-TJA04报验申请表XYQJ-TJA05工程款支付申请表XYQJ-TJA06监理工程师通知回复单XYQJ-TJA07工程临时延期申请表XYQJ-TJA08费用索赔报审表XYQJ-TJA09工程材料/构配件/设备报审表XYQJ-TJA10工程竣工报验单XYQJ-TJA11主要材料及构〔配〕件供货商资质报审表XYQJ-TJA12施工进度方案报审表XYQJ-TJA13施工进度调整方案报审表XYQJ-TJA14变更工期申报表XYQJ-TJA15主要设备开箱申请表XYQJ-TJA16设备开箱验收〔移交〕记录表XYQJ-TJA17工程控制网测量报验单XYQJ-TJA18主要管理人员和特殊工种资质报审表XYQJ-TJA19主要施工计量器具、检测器具报审表XYQJ-TJA20工程质量事故报告单XYQJ-TJA21工程质量事故处理方案报审表XYQJ-TJA22工程质量事故处理结果报验表XYQJ-TJA23工程月付款报审表XYQJ-TJA24工程变更费用报审表XYQJ-TJA25施工质量检验工程划分报审表XYQJ-TJA26土建交付安装中间验收交接表XYQJ-TJA27见证取样单B类;工程监理部向工程法人〔含所属相关单位〕及承包商发送及监理部自控的表式
2XYLX-JLB01监理工程师通知单XYLX-JLB02工程暂停令XYLX-JLB03工程款支付证书XYLX-JLB04工程验评记录汇总表XYLX-JLB05监理月报XYLX-JLB06工程监理大事记XYLX-JLB07工程临时延期审批表XYLX-JLB08工程最终延期审批表XYLX-JLB09费用索赔审批表XYLX-JLB10监理巡检记录XYLX-JLB11监理旁站记录XYLX-JLB12监理规划交底记录XYLX-JLB13监理实施细那么交底记录XYLX-JLB14平安检查记录XYLX-JLB15工程工程验收记录月汇总表XYLX-JLB16工程试验记录月汇总表XYLX-JLB17发出文件月汇总表XYLX-JLB18接收文件月汇总表XYLX-JLB19工程付款签证月汇总表XYLX-JLB20设计修改通知单月汇总表C类:通用表XYWW-**C01工程联系单XYWW-**C02工程变更单XYWW-**C03技术核定单XYWW-**C04工程签证单XYWW-**C05会议纪要
3工作程序表格填写说明A类:由承包商〔设计、施工、调试〕向工程法人、工程监理部报送B类;由工程监理部填写C类:通用表由各单位根据实际情况填写报送编号模式:HCDH-**#@@-001HC代表鸿成服饰广场工程DH代表单位名称字母,如立新公司:LX;中建七局:QJ;送变电公司:SD中海公司ZH**代表专业名称字母,如监理:JL土建:TJ电气:DQ设计:SJ#代表表类,如:A、B、C@代表表号,如:01、02等如果立新公司发土建联系单:XYLX-JLC01-001中建七局发监理工程师通知恢复单:XYQJ-TJA06-001
4测量定位记录工程编号:有关图纸:使用仪器J-Ⅳ经纬仪50m钢尺控制方法直线交汇法内容施工单位主测者:年月日郑州市工程质量监督站监制
5测量复核签证工程草图内容施工单位主测者签章施工单位公章复核者签章年月日建设(监理)单位建设(监理)单位公章复核签证意见复核者签章年月日郑州市工程质量监督站监制
6施工现场签证单工程名称:编号:致:〔监理单位〕由于的原因,兹提出工程签证。请予以审批。附件:工程量清单附件:建设单位代表:年月日监理单位代表:年月日施工单位代表:年月日郑州市工程质量监督站监制
7工程开工/复工报审表工程名称:丰乐广场D区5#楼桩基工程编号:致:郑州广源建设监理咨询我方承当的丰乐广场D区5#楼深层搅拌桩工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工。2.〔证明文件〕承包单位〔章〕工程经理日期审查意见:工程监理机构总监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
8施工组织设计(方案)报审表工程名称:丰乐广场D区5#楼桩基工程编号:致:郑州广源建设监理咨询我方已根据施工合同的有关规定完成了丰乐广场D区5#楼深层搅拌桩工程施工组织设计〔方案〕的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计〔方案〕承包单位〔章〕工程经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:工程监理机构总监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
9分包单位资格报审表工程名称:丰乐广场D区5#楼桩基工程编号:致:河南省志诚工程建设监理经考察,我方认为拟选择的〔分包单位〕具有承当以下工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承当总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1.分包单位资质材料;2.分包单位业绩材料。分包工程名称〔局部〕工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位〔章〕工程经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:工程监理机构总监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
10报验申请表工程名称:丰乐广场D区5#楼桩基工程编号:致:河南省志诚工程建设监理我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位〔章〕工程经理日期审查意见:工程监理机构总/专业监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
11工程款支付申请表工程名称:丰乐广场D区5#楼桩基工程编号:致:河南省志诚工程建设监理我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该工程款的共〔大写〕〔小写〕,现报上工程款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1.工程量清单2.计算方法承包单位〔章〕工程经理日期郑州市工程质量监督站监制
12监理工程师通知回复单工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:河南省志诚工程建设监理我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位〔章〕工程经理日期复查意见:工程监理机构总/专业监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
13工程临时延期申请表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:河南省志诚工程建设监理根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:承包单位工程经理日期郑州市工程质量监督站监制
14费用索赔申请表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:河南省志诚工程建设监理根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额〔大写〕,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位工程经理日期郑州市工程质量监督站监制
15工程材料/构配件/设备报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:河南省志诚工程建设监理我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下〔见附件〕。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请予以审核。承包单位〔章〕工程经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和标准的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构总/专业监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
16工程竣工报验单工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位〔章〕工程经理日期审查意见:经初步验收,该工程1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;2.符合/不符合我国现行工程建设标准;3.符合/不符合设计文件要求;4.符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。工程监理机构总监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
17主要材料及构配件供货商资质报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:经我公司审查,生产的,符合国家标准和技术标准以及设计的要求,拟在本工程中采用;现报上该企业有关资料,请审批。附件:承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
18施工进度方案报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:现报上工程施工进度方案,请审查。附件:承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
19施工进度调整方案报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:现报上工程施工进度调整方案,请审查。附件:承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
20变更工期报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:我公司承当工程施工任务,根据合同规定应于年月日竣工,由于原因,现申请变更工期至年月日竣工,请审批。附件:承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总〔副总〕监理师:年月日工程法人意见:工程法人代表:年月日郑州市工程质量监督站监制
21主要设备开箱申请表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:现方案于年月日在地点对设备进行开箱检查,请予安排。附件:承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
22设备开箱验收〔移交〕记录表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:设别名称验收日期设备型号验收移交地点生产厂家设备统计单位设备出厂编号:共:台〔组、支、套〕备品备件情况:专用工具情况:出厂资料情况〔试验资料、质量证明文件、技术资料〕:设备外观检查情况:设备供给部门〔移交方〕:施工单位〔接收方〕:设备生产厂家:监理部门:建设单位:备注:郑州市工程质量监督站监制
23工程控制网测量报验单工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致: 现报上工程控制网测量记录,请查验。附件:承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
24主要管理人员和特殊工种资质报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致: 现报上本工程主要管理人员和特殊工种人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:特殊工种和试验人员证件(复印件)承包单位〔章〕工程经理日期姓名工种证件编号发证单位有效期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
25主要施工计量器具、检测器具检验报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:现报上拟用于本工程的主要计量器具、检测器具及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:承包单位〔章〕工程经理日期器具名称规格型号检验证编号检验单位有效期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
26工程质量事故报告单工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:年月日在发生事故,现报告如下:1、事故概况2、事故原因3、造成损失:损失金额〔估算〕万元应急措施4、初步处理意见〔详情待现场调查后另报〕承包单位〔章〕工程经理日期郑州市工程质量监督站监制
27工程质量事故处理方案报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:年月日在发生的事故,我公司已于月日以上报你处;经过详细的调查和研究,现将事故详细情况及处理方案报上,请审查。附件:事故调查报告及处理方案承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审核意见:工程监理部〔章〕:总监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
28工程质量事故处理结果报验表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:年月日在发生的事故,我公司现已按批准后的处理方案处理完毕,请审查。附件:承包单位〔章〕工程经理日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
29工程月付款报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:我公司于年月完成工程工程的进度款总计元,请审核。附件:承包单位〔章〕 工程经理 日期工程监理部审核意见:工程监理部〔章〕:总〔副总〕监理师:监理工程师:日期:工程法人审批意见:工程法人〔章〕:代表:年月日郑州市工程质量监督站监制
30工程变更费用报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:现报上工程变更费用申请,请审批。附件:承包单位〔章〕 工程经理 日期设计审核意见:设计代表:年月日工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总〔副总〕监理师:监理工程师:日期:工程法人审批意见:工程法人〔章〕:代表:年月日郑州市工程质量监督站监制
31施工质量检验工程划分报审表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:现报上工程施工质量检验工程划分表,请审查。附件:承包单位〔章〕 工程经理 日期工程监理部审查意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
32土建交付安装中间验收交接表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:我公司负责施工的土建工程现已具备交付安装条件,请组织查验。附件:承包单位〔章〕 工程经理 日期安装工程承包商查验意见:承包单位〔章〕 工程经理 日期工程监理部意见:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
33监理工程师通知单工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:事由:内容:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
34工程暂停令工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位〔工序〕实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:工程监理部〔章〕:总监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
35工程款支付证书工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共〔大写〕〔小写:〕。请按合同规定及时付款。其中:1.承包单位申报款为:2.经审核承包单位应得款为:3.本期应扣款为:4.本期应付款为:附件:1.承包单位的工程付款申请表及附件;2.工程监理机构审查记录。工程监理机构总监理工程师日期郑州市工程质量监督站监制
36工程验评记录汇总表工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致现报上工程质量验评汇总,请查收。附件:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:单位工程分部工程分项工程土建工程验评总数合格数优良数优良率〔%〕评定结果安装工程验评总数合格数优良数优良率〔%〕评定结果建设单位签收:签收人:年月日郑州市工程质量监督站监制
37工程联系单工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:事由:内容:工程监理部〔章〕:总监理师/监理工程师:日期:郑州市工程质量监督站监制
38工程变更单工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:致:由于原因,兹提出工程变更〔内容见附件〕,请予以审批。附件:提出单位:代表人:日期:一致意见:建设单位代表设计单位代表工程监理机构签字:签字:签字:日期日期日期郑州市工程质量监督站监制
39会议纪要工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程编号:会议名称主持人会议地点会议日期会议主要议题:会议纪要〔附后〕会议人员名单姓名工作单位职务/职称郑州市工程质量监督站监制
40技术复核复核内容复核结果技术负责人质量检查员工程名称:鸿成服饰广场基坑支护工程郑州市工程质量监督站监制
41见证取样单编号:工程名称:丰乐广场D区4#楼深层搅拌桩工程样品名称:水泥样品规格32.5级普通硅酸盐水泥样品数量20kg合格证编号P099试验委托编号200603859代表批量200t代表工程部位桩基制〔取〕样日期送样日期备注施工单位〔章〕取样人:年月日见证单位:〔章〕见证人:年月日郑州市工程质量监督站监制
42材料清单工程名称:日期:年月日序号材料名称规格合格证编号数量产地备注1234567郑州市工程质量监督站监制
43隐蔽工程验收记录工程名称依据图纸隐蔽工程验收内容检验批名称部位〔轴线、标高、桩号〕〔mm〕截面尺寸〔mm〕规格主筋连接方式简图说明〔如无变更可标竣工图号〕验收意见自检意见监理〔建设〕单位验收人〔章〕施工单位专职质量检查员〔章〕单位工程工程技术负责人验收日期:年月日第页郑州市工程质量监督站监制