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1、癫痫的诊断依据临床表现：发作性意识障碍抽搐或伴感觉、精神或植物神经功能障碍脑电图特点：发作性vs持久性痫样放电PLS’09Beijing,China,September7,2009www.gzxiejia120.comhttp://www.sunnt1.comwww.gzxj120.comPLS’09Beijing,China,September7,2009癫痫脑电图神经科各种先进检查技术已有突飞猛进的发展，如CT、MRl、SPECT及DSA等，不仅能看见大脑的形态结构，而且能了解大脑的功能，提示癫痫病灶位置等，为
2、寻找癫痫发病原因和手术切除癫痫病灶提供了科学证据。但在癫痫诊断方面这些并不能替代脑电图检查，因为癫痫发病的基础是脑神经细胞的异常放电，只有EEG能发现这种异常脑电活动。PLS’09Beijing,China,September7,2009癫痫脑电图脑电图可以帮助医生确定患者是不是癫痫。确定是什么类型的癫痫。是否需要服用抗癫痫药物，选择哪一种抗癫痫药物。是否可以减停抗癫痫药物，停药后复发的风险如何。PLS’09Beijing,China,September7,2009癫痫脑电图癫痫病人不仅在发作时有异常脑电图，约50
3、%的病人在发作间歇期也可看到异常脑电活动，统称为痫样放电。痫样放电的特点的在基本电活动上突然产生的，一般是高波幅的电活动。PLS’09Beijing,China,September7,2009各种癫痫发作的脑电图PLS’09Beijing,China,September7,2009强直-阵挛性发作：发作间期的脑电图在强直-阵挛性发作间歇期，70~80%病人的脑电图有不同程度的异常：1发作性异常波2非发作性异常波异常脑电图一般频繁发作者容易出现，而发作间期长者例如一年左右一次者，脑电图可以正常。PLS’09Beiji
4、ng,China,September7,2009广泛性（全面性）多棘慢复合波阵发PLS’09Beijing,China,September7,2009GeneralizeSpikeWaveDischargePLS’09Beijing,China,September7,2009癫痫发作期的脑电图表现与发作间期痫样放电相似，是这种发作间期痫性放电的延续。有些则与发作间期的脑电图表现完全不同，出现一种全新的脑电图模式：脑电低平；募集节律；爆发性放电PLS’09Beijing,China,September7,2009Ic
5、talEEGAbnormalrhythmwithsudden,steepincreaseinamplitudeAssociatedwithincrease/decreaseinfrequencycontentMayvaryconsiderablyfromseizuretoseizure–hardtodetectPLS’09Beijing,China,September7,2009Abnormalrhythmwithsudden,steepincreaseinamplitudePLS’09Beijing,China,
6、September7,2009readingPerceptionoffearAlteredconsciousnessRighthemi-sphereLefthemi-spherePLS’09Beijing,China,September7,2009PLS’09Beijing,China,September7,2009肌阵挛发作为突然发生的快速有力的“电击状”肌肉收缩常致快速跌倒整个发作过程大约0.2秒EEG：全导高波幅多棘慢波短程爆发。EMG：一过性肌电爆发（<100ms）。可见于多种良性或非良性全面性癫痫综合征。
7、PLS’09Beijing,China,September7,2009肌阵挛发作MyoclonicSeizureandPolyspikeWaveJerkJerkPLS’09Beijing,China,September7,2009失神发作典型表现为规律性的反复出现而波幅一致的频率3次/S(2．5～4次/S)的棘波与慢波特殊结合通常为两侧半球同步性放电，在额顶区较明显，且电压较高，可达300μV左右PLS’09Beijing,China,September7,2009全面性3Hz棘慢复合波节律暴发PLS’09Beij
8、ing,China,September7,2009ThisEEGdisplaysanabnormaldischargecalledageneralizedspikeandwave.ThisEEGpatternistypicalforabsenceseizures.PLS’09Beijing,China,September7,2009Absence:3HzSp
