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时间:2018-03-11
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1、表4�授权委托书�公民授权委托书�委托人��身份证号�电话�受托人��身份证号�电话�受托人��身份证号�电话�现委托�在我与交通事故损害赔偿一案的调解过程中�作为我的代理人�代理权限为�代理权限权利栏委托人签名确认代为提出调解或终结调解申请代为参加调解、签署调解协议代为提交收取证据材料、调解协议代为承认、变更、放弃赔偿请求代为收取赔偿款项代为其他与交通事故赔偿相关的事务委托人�签名��年月日备注�请委托人每项权利栏划“√”或“×”�处划“√”表示授予该项权利�划“×”表示不授予该项权利�并在其后空格签名确认。
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