电焊工作人员伤害急救措施

《电焊工作人员伤害急救措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

电焊工作人员伤害急救措施第一节现场急救的意义由于电焊引起的火灾爆炸事故，在积极进行扑救的同时，还必须切实搞好对伤员的现场急救处理。现场急救处理是指在火灾爆炸事故现场对威胁人体生命安全的触电、火焰烧伤、化学烧伤、中毒、机械性外伤等所采取的一种紧急医疗处理措施。通过初步的急救处理以挽救伤员的生命，或防止伤情恶化、减轻伤痛、预防感染、防止和减少并发症的发生，然后以最快的速度将伤员安全地护送到附近的医疗机构，再作进一步检查和急救治疗。

1火灾爆炸事故现场的企业员工和消防人员，会因人一机一环境中的种种隐患，导致意外人身伤害。伤害事故发生后，现场人员必须对伤员进行初步急救处理，并按正确的方法搬运，以防止二次性损伤。确切地说，现场急救之所以重要，是在于它可以尽可能地减轻伤员的痛苦，防止伤情恶化，预防感染，防止和减少并发症的发生，甚至挽救伤员的生命。因此，在现场做好急救工作，关系到伤员的生命安危和进一步的治疗效果。医疗实践的结论是：(1)呼吸停止不进行紧急抢救，就会很快死亡。(2)伤员意识丧失、舌头下落，堵塞呼吸道，妨碍呼吸，如不及时处理会造成死亡。(3)对大出血的伤员如不采取紧急处理措施，会由于出血过多而死亡。美国德林卡博士，就呼吸停止后的时间变化和利用人工呼吸而生还可能的百分率，得出，呼吸停止5min，不管采取何种急救措施，能够救活性命的仅为25%，因此，现场急救工作能否做到及时正确，对伤病员的生命有着极为重要的关系。火灾爆炸现场的人们处在各种不同的环境中，有时难免会发生一些意外事故，这些意外的灾伤，都必须在现场立即进行急救。因此，学点急救知识，对于我们每一个焊工或管理人员来说都具有很大的意义。

2第二节现场急救前的简单检查在给伤员作急救处理之前，首先必须了解患者受伤害的情况，观察病人的变化。由于现场环境情况紧急，需急救的患者的病情往往是很严重的，故重要的体症、病状，绝不能疏忽遗漏。通常在现场作简单的体检，项目有下列几项：(l)心跳。正常人每分钟心跳为60-80次，严重创伤、失血过多的患者，心跳增快，但力量较弱，脉细而快。(2)呼吸。正常人每分钟呼吸数为16-18次，重危患者呼吸变快、变浅不规则。当患者即将死亡时，呼吸变得缓慢，不规则，直至呼吸停止。通过观察患者胸廓的起伏可知道有无呼吸。但有时呼吸极其微弱，不易看到胸廓明显的起伏，可以用一小片棉花或薄纸片、树叶等放在患者鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸飘动，以判断有无呼吸存在。(3)

3瞳孔。正常人眼睛的瞳孔大且等圆，遇光线能迅速收缩。受到严重伤害的患者，两瞳孔不一样大，可能缩小或放大，用电筒光线刺激时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐渐散大、固定不动、对光的的反应消失时，患者将死亡。第三节触电急救处理措施电焊工触电多数是属于低压触电。发现有人触电时，切勿惊慌失措。触电急救的要点是动作迅速、救护得法。首要的任务是立即使触电者脱离电源或带电体。一、解脱电源为使触电者脱离电源，必须注意急救者的自身安全。在低压电网（对地电压小于250V）中，可采取下列措施。1.低压触电事故(1)如果电源的闸刀开关或插销就在附近，应迅速拉开关或拔掉插头。但此时应注意，一般拉线开关和扳把开关只能断开一根导线，而不一定控制的是相线（俗称火线），虽然断开了开关，人身触电的导线可能仍然带电，所以拉这种开关并不保险，还应该拉开闸刀开关。(2)

4如闸刀开关或插销距离触电地点很远，则应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器切断电源线。切断后，有电的一头应妥善处理，防止带电导线触及其他人体，多股绞合线应分相切断，以防短路伤人。(3)如果导线搭落在触电者身上或压在身下，可用干燥的木棒、竹竿、木条等迅速将导线拨离触电者，或者用干燥的绝缘绳索套拉电线或触电者，使其脱离电源。(4)若现场附近无任何合适的绝缘物可利用，而触电人的衣服又是干的，则救护人员可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉触电人的衣服，使其脱离电源，若救护人未穿鞋或穿湿鞋，则不宜这样做抢救工作。(5)救护人可站在干燥的木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上，用一只手把触电者拉脱电源。(6)如果触电者由于触电痉挛，手指紧握导线或导线缠绕在身上时，可用干燥的木柄斧、胶把钳等工具切断电线；或用干燥的木板等绝缘物塞进触电者身下，使其与地绝缘来隔断电源，然后采用其他办法切断电源。2.高压触电事故

5(l)立即通知有关部门停电。(2)带上绝缘手套，穿上绝缘靴，采用相应电压等级的绝缘工具拉开开关或切断电线。(3)采用抛掷搭挂裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。但必须注意，金属线的一端应先可靠接地，然后抛掷另一端，抛掷的另一端不可触及触电者和其他人。3．注意事项上述使触电者脱离电源的方法，应根据具体情况，以迅速而安全可靠为原则来选择采用，同时要遵循以下注意事项：(1)防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是触电者在登高作业的情况下，应考虑防摔措施，即使在平地，也要考虑触电者倒下的方向，防止摔伤。(2)夜间发生触电事故时，应迅速解决照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。(3)

6救护人在任何情况下都不可直接用手或其他金属或潮湿的物件作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。救护人最好用一只手操作，以防自己触电。二、现场救护现场救护大体有以下三种情况：(1)如果触电者的伤害情况并不严重，神志还清醒，只是有些心慌、四肢麻木、全身无力或虽曾一度昏迷，但未失去知觉，则应使触电者静卧休息，不要走动，严密观察，同时请医生前来或送医院诊治。(2)如果触电者的伤害情况较严重，已失去知觉，但呼吸和心脏跳动尚正常（头部触电的人易出现这种症状），应使其舒适平卧，四周不要围人，保持空气流通。同时，可解开他的衣服，以利于呼吸。并摩擦全身，使其发热。但在冷天，则必须注意保暖，同时立即请医生前来或送医院诊治。若发现触电者出现呼吸困难、心脏跳动失常或出现抽筋现象时，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏挤压（人工呼吸和胸外心脏挤压又称人工氧合）。(3)

7如果触电者韵伤害情况很严重，呈现假死症状（胸部无起伏、小纸条放在鼻孔处无反应等可判断其呼吸已停止），应立即进行人工呼吸；贴胸听不到心音，用手摸不到脉搏，证明心脏跳动停止，应立即进行胸外心脏挤压；当触电人呼吸和心脏跳动均已停止时，情况更为危急，送医院途中不应中断，否则触电者将会很快死亡。对于昏迷、失去知觉或处于假死状态的触电者，在进行人工呼吸和胸外心脏挤压的同时，还应配合针灸，强刺人中、百会、风池、漏泉等穴位或用粗针在人中、十宜、少泽、少商等穴位点刺出血，亦有一定的疗效。现场救护中特别应强调的是对于触电假死状况的抢救，、人工呼吸和胸外心脏挤压是现场救护的主要方法，任何药物不能代替。无论是兴奋呼吸的可拉明、洛具林等药物，或者是作用于心脏的肾上腺素，都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压。另外，对触电者用药或注射针剂，必须由有经验的医生诊断后确定，要慎重使用，严禁打强心针。

8三、人工呼吸法和胸外心脏挤压法人工呼吸法就是采用人工机械的强制作用维持触电者的气体交换并逐步恢复正常呼吸。胸外挤压法就是采用人工机械的强制作用维持触电者的血液循环，并逐步过渡到正常的心脏跳动。1.口对口（鼻）人工呼吸法(1)使触电者仰卧，迅速解开其围巾、领扣、紧身衣扣并放松腰带，颈部下方可以适当垫起以利于呼吸畅通，切不可在头部下方垫物。同时，还应再一次检查其是否已停止呼吸。(2)把触电者的头侧向一边，清除口腔中的假牙、血块、粘液等物。如舌根下陷，应把它拉出来，使呼吸道畅通。如果触电者牙关紧闭，可用小木片、小金属片等坚硬物品从其嘴角插入牙缝，慢慢撬开嘴巴。(3)使触电者的头部尽量后仰，鼻孔朝天，下腭尖部与前胸部大体保持在一条水平线上。这样，舌根部不会阻塞气道。

9(4)救护人蹲跪在触电者头部的左侧或右侧，一只手捏紧触电者的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如掰不开嘴巴，可用口对鼻人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。(5)深吸气后，紧贴掰开的嘴巴吹气,吹气时也可隔一层纱布或毛巾。吹气时要使触电者的胸部膨胀，每5s一次。(6)吹气后，应立即离开触电者的口（鼻），并使触电者的鼻孔（或嘴唇）松开，让其自由呼吸。(7)在人工呼吸的过程中，若发现触电者有轻微的自然呼吸时，人工呼吸应与自然呼吸的节律相一致。当正常呼吸有好转时，可暂停人工呼吸数秒并密切观察。若正常呼吸仍不能完全恢复，应立即继续进行人工呼吸，直至呼吸完全恢复正常。2.胸外心脏挤压法(1)使触电人仰卧在比较坚实的地面或地板上，松开衣服，清除口内杂物，然后进行急救。(2)

10救护人员蹲跪在触电者腰部一侧，或跨腰跪在其腰部，两手相叠，将掌根部放在触电人胸骨下三分之一的部位，即把中指尖放在其颈部凹陷的下边缘，即“当胸一手掌，中指对凹膛”，手掌的根部就是正确的压点。(3)救护人两臂肘部伸直，掌根略带冲击地用力垂直下压，压陷深度3~5cm，压出心脏里的血液。成人每秒钟挤压一次，太快和太慢效果都不好。(4)挤压后，掌根迅速全部放松，让触电者胸部自动复原，血又充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。按以上步骤连续不断地进行操作，每秒钟一次。挤压时定位必须准确，压力要适当，不可用力过大过猛，以免挤压出胃中的食物，堵塞气管，影响呼吸，或造成胁骨折断，气血胸和内脏损伤等；也不能用力过小，而达不到挤压的作用。用上述两种方法抢救时，一般需要很长时间，必须耐心地持续进行。应当指出，触电者一旦呼吸和心脏均已停止跳动，应同时进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅有1人救护，两种方法应交替进行，每次吹气2~3次，再挤压10~15次。

11进行人工呼吸和胸外心脏挤压（人工氧合）急救，贵在坚持，即使在送往医院途中也不得中断。触电后，假死达6h，经过持久的抢救，也有复活过来的。在进行人工呼吸和胸外心脏挤压的过程中，如果发现触电者皮肤由紫变红、口唇潮红、瞳孔由大变小，说明已见效果；当触电者嘴唇稍有开合，眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作，则应观察呼吸和心脏跳动是否恢复。除非触电者呼吸和心脏跳动完全恢复正常或是出现明显死亡综合症状（瞳孔放大，对光照无反应，背部、四肢等部位出现红色尸斑，皮肤青灰、身体僵冷），且经医生诊断死亡时，方可中止救护。第四节烧伤急救处理烧伤主要指火焰的高温对人体组织的一种损伤，常由于火灾时的燃烧物、炉火、房子失火、易燃物爆炸（煤气、汽油、煤油）等引起。轻度、小面积的烧伤对人体健康影响不大，但是严重烧伤会毁坏人体的皮肤，使体液外溢、血液浓缩，不仅会发生难以容忍的疼痛，而且容易导致休克、感染，甚至死亡。烧伤的急救要点如下：

12(1)首先勇敢而迅速地使其脱离烧伤现场，去除烧伤源。(2)立即脱去着火的衣服或用水浇灭燃烧的衣服，如有水坑、水塘、溪河，亦可入水灭火，也可以迅速卧倒，慢慢滚动全身而灭火。(3)灭火后，对烧伤伤口可按烫伤的处理方法进行适当处理，再用干净的纱布、手帕包扎伤口，防止感染。(4)若灼伤处没起水泡，应尽快地泡入凉水，既可以止痛、减轻肿胀，又可防止起泡。灼伤处还可以放在淡盐水里浸泡，还可在灼伤处涂些香油、生蛋清、植物油、獾油、烫伤膏、绿药膏、蜂蜜等物，这样做可以减轻伤势，以便早日康复。(5)

13若灼伤处有水泡，则不能浸入水中，也不要弄破水泡，救护员严禁用手触摸受伤处，以免感染。如要脱去被烧伤粘结的衣裤、鞋、袜等，千万不要硬撕强扯，应用剪刀剪开粘结部分慢慢脱去。脱去衣物后，可先用75%的酒精消毒后再把水泡刺破，流出水液后再用75%的酒精浸湿的布包扎患处，可防止感染。不要按老习惯对烧伤处作涂油处理，涂油处理反会助长感染。(6)被烧伤者往往有不同程度的疼痛，此时可给予止痛剂和镇静剂，疼痛剧烈者可视情况注射杜冷丁或吗啡，防止因疼痛造成休克。(7)严重烧伤者应使之静卧，保持呼吸道畅通，如呼吸困难、循环衰竭者，可给予注射强心剂、呼吸兴奋剂，有休克应抗休克治疗。若呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。有外出血应给予止血。(8)经上述处理后，根据烧伤的程度决定是否转送医院处理。若要转送，在转送途中应注意防暑或防寒，尽量减少颠簸。第五节中毒急救处理发生中毒，例如CO中毒，轻微者头昏、脑胀、恶心呕吐；严重者出现四肢无力，昏迷不醒，口吐白沫；再严重者，呼吸中枢、循环中枢等重要中枢神经受到侵害，甚至导致死亡。

14对中毒者的抢救必须争分夺秒，具体方法是：(l)如果中毒地点CO浓度很大，救护人员要带上防毒面具和氧气呼吸器，同时切记不要带火种进入现场和避免一切引起火星的行动。如：不要穿钉子鞋在硬地面行走，防止摩擦生出火星导致爆燃，化纤衣服最易摩擦产生静电起火，尽可能由穿着毛、布料衣服的人关闭阀门，进行抢救。(2)立即把现场的门窗打开，迅速将中毒者移出现场，转移到空气新鲜之处，解开衣扣，保持呼吸畅通。有条件的可直接给中毒者吸氧。在中毒现场附近若有焊接用的氧气瓶，可在中毒者附近排放氧气。如果将中毒者放在聚丙乙烯帐蓬中，在其里面放氧气迫使中毒者吸氧，这样效果更好。在使用氧气时，严禁烟火。(3)注意给中毒者保温，不要使中毒者受冷。如果中毒者受冷，会消耗其体内的大量热量，这样对抢救非常不利。(4)若中毒者的呼吸、心跳已停止，应及时进行人工呼吸和心脏按压。进行人工呼吸时要注意将中毒者的头偏向一侧，清除其口、鼻中的呕吐物及分泌物，摘下假牙。

15(5)若中毒者已昏迷，可立即针刺其人中、劳宫、涌泉、十宣等穴，以促其苏醒。(6)若中毒者能饮水，可给予热糖茶水或其他热饮料。轻度中毒者，在空气新鲜处休息2~3h后可基本恢复正常。中、重度中毒者经上述紧急处理后，应及时送往医院，途中可注射强心剂并进行补氧处理，进一步抢救、治疗。第六节中暑急救处理正常人的体温一般在37℃左右，并在神经系统体温调节中枢的控制下，保持着产热和散热的相对平衡。人体散热，主要是通过皮肤。在散热过程中，皮肤血管的舒张、收缩和汗腺分泌有着很大的作用。其散发热量的方式有：(1)辐射，即体热直接向四周放射，一般占45%左右。(2)对流，利用皮肤温度与外界温度的差，将体表温度传导给人体周围的空气，形成冷、热空气的交换流通，从而带走了人体的热量，约占30%左右。

16(3)蒸发，主要是指皮肤汗液挥发而散发出的体热，约占25%左右。当外界气温超过皮肤温度（33℃左右）时，辐射和对流散热受到限制，主要散热方式为出汗蒸发。强体力劳动所产生的热量约为静止时的5倍。若空气不流通，就容易使体内的热量积聚而过量，引起体温调节的紊乱，体温升高。焊工的作业环境，除受气温的影响外，还接受高热电弧6000℃所放射的辐射热，对人体起着直接加热的作用。在夏天的烈日下，露天作业的焊工由于日光的辐射而易发生日射病。一、中暑的原因中暑的发生原因多半是综合性的，主要因素如下几点。(l)环境温度的影响：1)大气高温的作用。当大气温度超过30℃时，开始有中暑的人，大气温度32℃时，中暑的人逐渐增多，超过34℃时，中暑发生更为严重。2)

17作业环境的温度。作业环境温度除受大气温度的影响外，又受焊接的影响，因此，焊工夏季在舱室及狭窄的容器内操作，遇上无法装置通风设施时，其环境温度可达50℃左右，很容易引起中暑。(2)劳动组织安排不当。例如高温作业时间太长或忽视了两人交替轮换作业等。(3)体弱、带病或病后未康复即参加高温操作。(4)睡眠不足，饮料不足等。高温虽然对人体有一定的影响，但只要采取了积极的预防措施，实际上对人体的影响并不严重，例如：夏季露天作业时，应搭设临时遮阳凉棚，供应足够的茶水或盐汽水等。每日需补充含盐0.1%~0.3%的饮料3~6L左右。操作环境温度较高时，应缩短连续工作的时间，适当休息或组织轮换作业。还可采取洒水、装设通风设施等进行降温。在焊接高温预热焊件时，可用隔板阻挡高温辐射的扩散。操作环境温度若持续高于35℃，就要采取降温措施。

18二、中暑的症状和程度中暑的症状和程度可分为：(1)先兆中暑：焊工在高温场所工作一段时间之后，有轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、无力、口渴、恶心等症状，经短暂休息和处理后，很快可恢复正常。(2)轻度中暑：除先兆中暑各症状外，还有下列表现之一者，应停止工作：1)体温在38.5℃以上；2)面色潮红、胸闷、皮肤干热等；3)有早期呼吸或循环衰竭的症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细快等。(3)重度中暑：症状为昏倒或痉挛。三、中暑的急救(l)中暑者应立即离开高温作业环境，到阴凉安静的地方休息，并供给清凉饮料。(2)体温升高者，用凉敷或冷水擦身，以助散热。

19(3)有显著脱水者，应立即输入大量生理盐水或葡萄糖生理盐水。(4)凡属重症或因现场条件所限，应在急救后立即转送医院。第七节机械性外伤处理因摔伤、电伤和高处坠落造成局部外伤，其现场急救处理要点如下：一般性的外伤表面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后，再用消毒纱布、防腐绷带或干净的布类包扎，经现场救护后送医院处理。伤口出血，以动、静脉出血危险性最大。动脉出血，血色鲜红且状如泉涌；静脉出血，血色暗红且持续溢出。人体的总血量约为4-5L，如果出血超过儿，可能引起心脏跳动停止而死亡。因此，要立即设法止血。

20压迫止血法是动、静脉出血最迅速的临时止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血，同时迅速送医院处理。如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布类叠几层在伤口处压紧止血。高压触电时，可能会造成大面积严重的电弧灼伤，往往深达骨骼，处理十分复杂，现场可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗，再用酒精全面涂擦，然后用消毒被单或干净的布类包裹送医院处理。对于因触电摔伤四肢骨折的触电者，应首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品，临时将骨折肢体固定并速送医院处理。