牙周脓肿用药指南

《牙周脓肿用药指南》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

牙周脓肿用药指南【概述】牙周脓肿是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可为慢性牙周脓肿。【诊断要点】1、急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿、表面光亮，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显。2、在脓肿的后期，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，轻压牙龈右可有脓液从袋内流出，或脓肿自行从表面破溃。3、脓肿可发生在单个牙齿，磨牙的根分叉处较为多见，也可同时发生于多个牙齿，或此起彼伏。4、多发性牙周脓肿常伴有较明显的全身不适。【药物治疗】1、口服用药为辅助治疗手段：（1）甲硝唑：200mg，一日3-4次，不良反应：恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，也可有头痛、眩晕等；孕妇、哺乳期妇女、有活动性神经系统疾病、血液病者禁用。

1（2）阿莫西林：500mg，一日3次。不良反应：恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，青霉素过敏者禁用，与头孢菌素类药物之间存在部分交叉过敏。（3）阿莫西林/克拉维酸钾：625mg，一日3次口服。不良反应：胃肠道反应较常见，恶心、呕吐、腹泻等；传染性单核细胞增多症患者可出现皮疹。2、重度牙周脓肿、多发性牙周脓肿，可硝硝基咪唑类与阿莫西林联合应用。【注意事项】牙周脓肿以局部治疗为主、脓肿切开引流。