肿瘤外科常用化疗药及化疗辅助用药

《肿瘤外科常用化疗药及化疗辅助用药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

肿瘤外科常用化疗药及化疗辅助用药【常用化疗药】均为静脉用药，联合用药时注意减量，用药期间注意观察反应和据情调整。大剂量和超剂量时必须提前报告教授和科主任。1、甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)二氢叶酸还原酶抑制剂大剂量1-5g/m2一疗程(3g/m2)，水化，碱化，亚叶酸钙解救。其它每次30mg/m2，每周一到二次。2、阿糖胞苷(cytocinearabinoside，Ara-C)DNA多聚酶抑制剂1-3mg/kg/次。与5-Fu有配伍禁忌。100mg/m2/次，可连续5天。中剂量0.5-1g/m2/疗程，12小时一次。大剂量1-3g/m2/疗程，12小时一次。3、放线菌素D(dactinomycin)抗肿瘤抗生素0.45mg/m2/次，连用5天。或5-8μg/kg/次。4、博来霉素(bleomycin，BLM)抗肿瘤抗生素0.5-1mg/kg/次。10mg/m2/次。5、氟尿嘧啶(fluorouracil，FU)脱氧核苷酸合成酶抑制剂10-12mg/kg/次。300-500mg/m2/次，可连用3天。6、多柔比星(阿霉素，doxorubicin，ADM，ADR)蒽环类抗肿瘤抗生素25-30mg/m2，累积总量不超过400mg/m2。

17、长春新碱(oncovin，VCR)阻断微管蛋白单体形成微管，抑制纺锤丝形成。1.5mg/m2/次，每周一次。或0.05-0.075mg/kg/次，每周一次。8、顺铂(cisplatin)作用于DNA金属络合物类抗肿瘤药。20mg/m2/次，连用5天。或单用一次100-120mg/m2/疗程。致吐性最强化疗药之一。肾功损害禁用。补液，利尿。9、卡铂(carboplatine)400-600mg/m2/疗程，肾功损害禁用。10、环磷酰胺(cyclophosphamide)烷化剂类氮芥衍生物，抑制DNA合成。10-15mg/kg/次。500-1000mg/m2/次，每周一次。11、异环磷酰胺(ifosfamide)4-10mg/kg/次，每周2次，或10-15mg/kg/次，每周一次。1-2g/m2/次，连用5天，给予美司那尿路保护剂。12、达卡巴嗪(氮烯咪胺，dacarbazine，DTIC)干扰DNA、RNA、蛋白质合成。200mg/m2/次，连用低于5天。13、托泊替康(topotecan)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。1.2mg/m2/次，连用5天。肾功不全慎用。14、替尼泊苷(teniposide，EPT，VM-26)拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。1-3mg/m2/次，连用5-3天。

215、依托泊苷(足叶乙甙etoposide，EPE，VP-16)100-150mg/m2/次，连用5-3天。不使用葡萄糖溶液。【辅助用药】1、亚叶酸钙calciumfolinate9-15mg/m2/次，MTX浓度降到5*10-8mol/L。2、别嘌呤醇allopurinol抑制尿酸合成，预防尿酸盐沉积，肾结石。6岁以内一次50mg，每日3次；6～10岁一次100mg，每日3次，或300mg每日1次。给药48小时后，根据病人反应调整用量。3、还原型谷胱甘肽使用顺铂时，用量不宜超过35mg/mg顺铂。4、恩丹司琼ondansetron高度催吐药，化疗前15分钟，化疗后4小时，化疗后8小时静脉用药，化疗停止后口服5天。催吐不强化疗药，化疗前5mg/m2，12小时后再口服4mg，bid*5天。5、格拉司琼granisetron口服20μg/kg/次，bid，化疗前1小时，首次给药后12小时。一般儿童不推荐使用。