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时间：2022-10-18
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掌骨骨折内固定广州市红十字会医院骨科广州市创伤外科研究所
1解剖特点小管状骨共五块由外至内分别为第一至第五掌骨分为掌骨头、掌骨干、掌骨底
2骨折的特点掌骨骨折很常见掌骨头掌骨干掌骨底均可发生骨折常向背侧移位‘[
3治疗多数骨折可以采用非手术治疗不能维持复位时,则需要内固定]
4[]入路•可以延长为Ｙ或Ｔ形•正确的切口对功能和美观都很重要•常采用背侧两骨中间的纵向切口
5内植物小型钢板螺丝钉（直径2.7mm）
6优点提供稳定的固定早期功能锻炼缩短骨折愈合时间防止和减少关节僵硬发生的机会
7根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决定单纯用螺丝钉固定或应用小型钢板螺丝钉固定。
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9关节内小块骨折适用单纯螺丝钉固定
10掌骨干的斜形或螺旋形骨折适用单纯螺丝钉固定
11掌骨干中1/3横形骨折，短斜形骨折适用于直的条形钢板固定
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17掌骨颈骨折适用于“Ｌ”形钢板固定
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22掌骨基底骨折适用于“Ｔ”钢扳或“Ｌ”形钢板固定
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28小型钢板固定适合于闭合性骨折良好皮肤覆盖切口缝合时无张力
29开放性骨折慎用清创后皮肤常有缺损钢板占据一定体积，切口缝合有张力
30术后治疗抬高患肢１~２周后主动功能锻炼骨折愈合后功能恢复后取出钢板
31失误原因螺丝钉过长钢板过短螺丝钉穿入关节间隙
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36THANKYOU
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