6.9重性精神病随访指导资料

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重性精神病随访指导王宁联系电话；18661671780

1建档要求；应建档人数；覆盖人群的0.4%（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向情感障碍、发育迟滞伴发精神障碍、癫痫精神障碍）。管理人数；建档人数的80%。稳定人数；管理人数的60%。

21、精神分裂症；根据临床上表现出的懒、乱、呆、疑的典型症状可分为单纯型、青春型、紧张型和偏执型四型。2、分裂情感性障碍；在情感障碍的基础上同时出现分裂症的症状如幻觉、妄想等。3、偏执型精神病；症状单一顽固。4、双向情感障碍；可出现躁狂或抑郁。5、发育迟滞伴发精神障碍。6、癫痫精神障碍

3建档随访记录要求；1、国家重性精神病网2、青岛市公共卫生网3、纸质档；查体单随访备忘录

4查体单；1、所有重性精神病人均要求每年进行一次免费查体（体重、血压、心电图、肝功、血糖、尿常规）2、要保留真实的查体单3、拒绝查体者，要求家属或本人签字。

5免费查体通知单通知XX先生（女士）到我站进行15年度的健康免费查体，查体项目；血糖、血压、肝功、心电图、、、。因故；。不能前来查体。家属（本人）签字；XX随访人员签字；XXXXX卫生站，年月日

6随访表

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8危险评估0级；无符合1—5级的任何症状。1级；口头威胁，叫喊，但没有打砸行为。2级；打砸行为局限在家里，针对财务。能被劝说制止。3级；有明显打砸行为，不分场合，针对财务。不能接受劝说而停止。4级；持续的打砸行为不分场合，针对财务活人，不能接受劝说而停止。5级；持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火，爆炸等行为。无论在家或是公共场所。

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10症状；1、幻觉；幻视、幻听。8、悲观厌世2、交流困难9、无故外走3、猜疑10、自语自笑4、喜怒无常11、孤僻懒散5、行为怪异12、其他------6、兴奋话多妄想、无7、伤人毁物

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12随访表的填写1、目前症状；填写上次随访到本次随访期间所发生的情况。2、自知力；使患者对自身精神状态的认识能力；自知力完全；患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到那些是病态表现，并认为需要治疗。自知力不全；患者承认有病，但缺乏正确认识和分析病态表现的能力。自知力缺失；患者否认自己有病。

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143、患者对家庭社会的影响；填写上次随访到本次随访期间所发生的情况。若未发生过填写“无”，若发生过填写相应的次数。轻度滋事—-是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的。肇事----指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致受害人轻、重伤的。肇祸----指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。

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164、实验室检查；记录最近3个月的检查结果，包括在上级医院和其他医院的检查。5、服药依从性；规律----按医生的医嘱服药。间断----未按医嘱服药，服药的频次和数量不足。未服药----医生开了处方，但患者未使用此药。

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186、检查结果；稳定；精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般活良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。基本稳定；精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。不稳定；精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病。基本稳定、不稳定（2周后追加1次随访）。7、本次随访分类；控制满意、控制不满意、不良反应、并发症。

19随访表

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