常用康复治疗和护理技术ppt课件

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1、常用康复治疗和护理技术01物理治疗PartOne一、运动治疗运动治疗：通过徒手或借助器械，以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以作用力和反作用力为主要治疗因子，达到恢复或改善躯体、生理、心理和精神功能障碍的治疗方法称为运动疗法，是物理疗法的主要部分。运动疗法运动治疗的主要内容：关节活动度训练肌力增强训练协调性训练平衡功能训练步行训练呼吸训练体位转换训练易化技术强制性疗法运动疗法（一）关节活动度训练：利用各种有效的措施方法来维持和恢复因组织粘连或者肌肉痉挛等原因所导致的关节活动功能障碍的运动训练。运动疗法1.被动关节活动度训练：是指在患者完全不用力的情况下，借助外力来完成关节活动度训练的方

2、法，外力主要来自于治疗师、患者健肢以及各种康复训练器械。持续被动活动（continuouspassivemotion，CPM）是相对间断活动而言，即在一定时间内、不间断的重复进行患者耐受的被动关节活动度训练。运动疗法2.辅助-主动关节活动度训练：是指患者在外力的辅助下主动收缩肌肉来完成关节活动的运动训练，助力可由治疗师、患者健肢、各种康复器械（如棍棒、滑轮和绳索装置等）以及引力或水的浮力提供。适应证：可进行主动肌肉收缩但肌力相对较弱，不能完成全关节活动范围的患者。运动疗法3.主动关节活动度训练：是由患者主动用力完成关节活动的运动训练，通常与肌力训练同时进行，改善和恢复肌肉功能以及神经协调功能

3、。适应证：可主动收缩肌肉且肌力大于3级的患者。运动疗法4.关节松动术：是指治疗师利用较大振幅、低速度的手法，在关节的可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段，以达到维持和改善关节活动范围、缓解疼痛的目的。运动疗法Ⅰ、Ⅱ级适用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ级适用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级适用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。关节松动术分级运动疗法5.软组织牵伸技术：是指通过外力（人工或机械/电动设备）牵伸并拉长挛缩或短缩的软组织，并且做轻微的超过组织阻力和关节活动范围的运动训练，以达到改善或重

4、新获得关节周围软组织的伸展性，防止发生不可逆的组织挛缩，调节肌张力，增加或恢复关节活动范围，预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。运动疗法6.关节活动范围训练护理要点：活动前后观察患者的一般情况，注意重要体征、皮温、颜色、关节活动度的变化、有无疼痛等；帮助患者做好治疗部位的准备，如局部创面的处理，矫形器、假肢的处置；运动出现疼痛时，酌情调整运动范围并记录治疗效果，改进训练方法；实施关节松动术及进行软组织牵伸前，应向患者进行宣教及实施心理护理，使患者作好治疗前的心理准备。运动疗法（二）肌力增强训练肌力训练的基本原则抗阻训练原则渐进抗阻训练原则超负荷原则超量恢复原则运动疗法肌

5、力训练的方法根据是否施加阻力可分为非抗阻力训练抗阻力训练根据肌肉收缩方式可分为等张训练等长训练等速训练14运动疗法肌力训练护理要点：①应从助力活动、主动活动、抗阻活动逐步进行。②进行等长抗阻训练，尤其是抗较大阻力时，应时刻提醒患者保持顺畅呼吸，避免屏气。③阻力通常加在需要增强肌力的肌肉远端附着部位，但在肌力较弱时，也可靠近肌肉附着的近端，以减少阻力。④肌力训练后应观察患者全身心血管反应以及局部有否不适。运动疗法（三）易化技术（facilitationtechniques）根据神经生理与神经发育的规律，应用促进或抑制方法改善脑病损者功能障碍的系列康复技术，又称神经生理学疗法（neurophys

6、iologicaltherapy，NPT）、神经发育疗法（neurodevelopmentaltherapy，NDT）、促进技术或促通技术。主要适用于偏瘫、脑瘫及神经精神发育迟缓者等。16运动疗法目前，康复医疗中较常用的易化技术有：Brunnstrom法Bobath法Rood法神经肌肉本体感觉促进法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation，简称PNF）等17运动疗法应用易化技术时应注意原则：基本动作的练习应按照运动发育的顺序进行，强调运用人类正常运动模式反复训练患者；由躯体近端向远端训练，多种感觉刺激（躯体的、语言的、听觉及视觉的）并用；以日常生活的功

7、能性动作为主进行训练。18运动疗法（四）运动处方的内容：运动方式运动强度运动持续时间运动频度等19其他物理因子治疗二、物理因子治疗：以各种物理因子（如光、电、磁、声、冷、热等）为主要治疗手段，引起机体内一系列生物学效应，达到消除病因、消除或减轻疼痛、恢复受破坏的生理平衡、增强机体防卫机能、代偿机能与组织的再生机能，使患者的疾病和功能障碍得到治疗的方法方法。其他物理因子治疗根据治疗时所采用的物理因子的属性可分为