内科学题库循环系统心力衰竭

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1、内科学题库循环系统心力衰竭单选题1.慢性心功能不全的基本病因是：（）A．各种感染B.摄入钠盐过多心力衰竭C．严重心律失常D.心脏负荷过重异常和心肌病变E．情绪激动和过重体力劳动（标答:D）2.慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）A．下肢水肿B.舒张期奔马律C．胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E．劳力性呼吸困难（标答:E）3.提示左心功能不全的脉搏是：（）A．交替脉B.水冲脉C．奇脉D.重搏脉E．脉搏短绌（标答:A）4.右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（）A.无黄疸B.无大量胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.血白蛋白正常E.无脾脏肿大

2、（标答:C）5.治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：（）A.速尿B.氨茶碱C.吗啡D.西地兰E.美托洛尔（标答:E）6.不会引起左室后负荷过重的病因是：（）A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.甲亢E.肺动脉狭窄（标答:D）多选题1.洋地黄的适应症包括：（）A.中、重度收缩性心力衰竭B.快速房颤C.单纯舒张性心力衰竭D.III度房室传导阻滞E.病态窦房结综合征（标答:AB）填空题1.感染常诱发心衰，其中以感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以最常见。（标答:呼吸道、心房颤动）2.左心衰竭的呼吸困难包括、、。其中最早出现的是。（标答:

3、劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难）3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是、。（标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验）名词解释1.心源性哮喘（即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。）简答题简述心功能不全NYHA分级的分级方法。（I级有心脏病但活动不受限，一般活动不引起心衰症状或心绞痛II级心脏病患者体力轻度受限，休息无症状，一般活动下引起心衰症状或心绞痛III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状IV

4、级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重。简述急性肺水肿抢救措施。（坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类）病例分析李某，男，59岁。患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压：185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率

5、：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。1.请对该患者作出完整诊断2.处理原则是什么？（1.高血压病II级高血压心脏病急性左心衰竭2．坐位，双腿下垂，吸氧4-6L/分，吗啡，利尿，血管扩张剂，洋地黄类药物，茶碱类）