病毒与传染病医学ppt

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1、病毒及病毒性传染病人类免疫缺陷病毒HUMANIMMUNODEFICIENCYVIRUS，HIV获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，艾滋病）1981年美国第一次报道，传播迅速、病死率高，严重威胁人类健康造成经济损失，严重阻碍社会发展，成为各国政府十分关注的社会问题。所致疾病我国于1985年发现首例艾滋病病人卫生部发布的艾滋病防治工作情况通报中显示，2002年上半年，我国报告发现艾滋病病毒感染人数比去年同期增长了16．7％，虽然增长幅度有所下降，但累计感染总人数已增长到100万人。100万的直接意

2、义在于，平均算下来，就是每1300个中国人中，就有一个人是艾滋病毒感染者。艾滋病在中国至1998年底，报告HIV感染者最多的省份为云南省，其次为新疆、广西、四川及河南。青海是最后发现感染者的省份(1998年6月)。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主，而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主。我国各省流行情况1985年1989年1995年1998年中国不同年份艾滋病流行发展中国艾滋病流行状况(1985－2003年)年份今后5年，我国艾滋病感染者要控制在150万人以内。目前通过供血途径感染者7万卫

3、生部部长高强说：（广州日报2005－12－1）1、逆转录病毒，球形，直径100nm，如图：核心：RNA结构基因gag、pol、env包膜：糖蛋白gp120与病毒吸附有关与病毒变异有关生物学性状2、HIV分两型：HIV-1、HIV-2多为两型同时感染，或HIV-1感染生物学性状对理化因素抵抗力弱不耐热，56。C30MIN被灭活室温保存活力7天2%次氯酸钠0．1%漂白粉处理5min，均有灭活作用抵抗力http://www.aids120.com/00/0shipin/shipin/20030925144236.htm艾滋病病毒(HIV)的生命周期艾

4、滋病在中国的主要传染方式400－500个蚊子叮咬一个人才可能感染上蚊子叮咬可否传染艾滋病？HIV传播的条件人的皮肤或粘膜有破损；要有足够数量的艾滋病病毒。HIV感染者血液中的HIV含量比乙肝感染者的HBV低得多。HIV：10—103个/mlHBV：1—108个/ml有效性血液传播＞母婴传播＞性传播重要性性传播＞母婴传播＞血液传播三种传播途径的比较易感人群普通易感，高危人群：1.多性伴侣，包括男性同性恋、异性恋和双性恋者；2.静脉吸毒共用注射器者；3.多次接受输血或血液制品者，如血友病患者；4.在不规范或非法采血点卖血者；5.母亲受染后的胎儿和婴儿；6.患

5、有淋病、梅毒的性病患者。HIV血液巨噬细胞潜伏传播病毒小神经胶质细胞肺泡巨噬细胞皮肤树突状细胞功能丧失病毒释放免疫功能失调输血、性接触等CD4细胞细胞溶解脑组织感染免疫缺损B细胞失控淋巴结病高丙种球蛋白血症DTH功能丧失皮肤感染胞内菌感染AIDS相关性痴呆1．艾滋病病毒感染。病人感染艾滋病病毒后没有任何临床症状，仅血液中的艾滋病病毒抗体检测结果为阳性；2．艾滋病相关综合征。病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大并持续3个月以上，同时出现全身症状，如发热、疲劳、食欲不振、消瘦和腹泻等；3．艾滋病阶段。病人突出的表现是致病性感染、恶性肿瘤的发

6、生以及找不到原因的细胞免疫缺陷。临床上分为3期：HIV人体（病毒血症）与CD4细胞（gP120）结合HIV-RNA进入细胞（转为DNA）1、HIV-DNA与宿主细胞DNA整合长期潜伏2、随细胞DNA转录，缓慢释放病毒3、大量病毒同时产生CD4细胞破裂发病机理病毒破坏T4（CD4），大量T4细胞死亡细胞免疫功能缺陷致病机制主要表达在辅助性T细胞表面中枢神经细胞肠粘膜细胞等CD4表面粘附HIV机会性感染病人死亡的重要原因之一，主要条件致病菌和寄生虫。脑是HIV感染的重要部位恶性肿瘤病人死亡重要原因之一死亡原因1992年12月美国疾病控制中心(CDC)发现CD

7、4阳性T细胞计数在200/μl以下的AIDS患者可感染肺结核及其他细菌引起的反复性肺炎，日本统计AIDS的解剖尸检病例有33%伴有细菌感染，还有报告AIDS患者感染念珠菌的发病率高达80%，在粘膜、皮肤、食管、咽头、气管、肺均可受到感染。资料：美国CDC报道的AIDS细菌感染症和寄生虫病(供参考)1.念珠菌病(candidiasis)(气管、支气管、肺部炎症)2.食道Candidiasis病3.侵害性子宫颈癌4.球孢子菌病(coccidiiodmycosis)(全身播散性或肺外)5.隐球菌病(cryptococcosis)肺外6.隐孢子虫病(crypto

8、spridiasis)伴有1个月以上疾病7.巨细胞病毒感染症(cytomegal