中西药的相互作用

《中西药的相互作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西药的相互作用中西药的相互作用((执业药师继续教育项目执业药师继续教育项目))南京中医药大学南京中医药大学吴启南吴启南¾¾第一节第一节合理用药合理用药¾¾第二节第二节中西药相互作用的机制、合中西药相互作用的机制、合用的模式和给药途径用的模式和给药途径¾¾第三节第三节药物的相互作用药物的相互作用¾¾第四节第四节中西药合理配伍应用中西药合理配伍应用¾¾第五节第五节中西药不合理的配伍应用中西药不合理的配伍应用¾¾第六节第六节中药与西药的配伍禁忌举例中药与西药的配伍禁忌举例第一节第一节合理用药合理用药概念：合理用药就是以

2、当代药物和疾病的概念：合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识及理论为基础，安全、有效、经济、系统知识及理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。适当地使用药物。合理用药的含义是综合的，主要强调四个合理用药的含义是综合的，主要强调四个方面：安全性、有效性、经济性、适当性。方面：安全性、有效性、经济性、适当性。一、合理用药的基本指导内容与方法一、合理用药的基本指导内容与方法¾11．．安全性安全性是合理用药的基本前提是合理用药的基本前提¾22．．有效性有效性是用药的首要目标是用药的首要目标药物是人类防病治病的物质基础

3、，约药物是人类防病治病的物质基础，约33／／44的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。药物的疗效是药物与人体有效是第一要素。药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药者由于存在年相互作用的综合表现，用药者由于存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，因龄、体质、病情严重程度等方面的差别，因此药物疗效不可能完全相同，但是绝大多数此药物疗效不可能完全相同，但是绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这是勿庸置疑人用药后会产生一定的疗效，这是勿庸置疑的。的。¾3.3.经

4、济性经济性是人类可持续发展的要求。是人类可持续发展的要求。用药的经济性不是简单的药品价格贵贱、用药的经济性不是简单的药品价格贵贱、药物治疗费用高低的问题，而是用药的费药物治疗费用高低的问题，而是用药的费用与获得的疗效相对比值。用与获得的疗效相对比值。¾44..适当性适当性是实现合理用药的必要保证。是实现合理用药的必要保证。适当性是合理用药的最起码的要求，即适当性是合理用药的最起码的要求，即““将将适当的药物，以适当的剂量，在适当的时适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人，使用间，经适当的

5、途径，给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。适当的疗程，达到适当的治疗目标。””(1)(1)适当的药物适当的药物指正确选择药物。指正确选择药物。((22))适当的剂量适当的剂量凡是能产生药物治疗作用所需的用凡是能产生药物治疗作用所需的用量，称为量，称为““剂量剂量””。逐步实现给药剂量个体化。。逐步实现给药剂量个体化。((33))适当的时间适当的时间((44))适当的途径适当的途径主要指给药方法。主要指给药方法。((55))适当的病人适当的病人药物必须因人而用。我国传统医学药物必须因人而用。我国传统医学

6、就很讲究针对每位病人的具体情况进行就很讲究针对每位病人的具体情况进行““辨证论辨证论治治””，现代药物的使用更注意个体差异。，现代药物的使用更注意个体差异。((66))适当的疗程适当的疗程指药物治疗的持续时间。指药物治疗的持续时间。((77))适当的治疗目标适当的治疗目标二、影响合理用药的因素二、影响合理用药的因素¾¾（一）生理因素（一）生理因素¾¾（二）病理因素（二）病理因素¾¾（三）遗传因素（三）遗传因素¾¾（四）时间因素（四）时间因素¾（一）生理因素对用药的影响（一）生理因素对用药的影响¾11．年龄．年龄年龄

7、不同，对药物的反应也不同。年龄不同，对药物的反应也不同。中医学认为幼儿稚阳之体不能峻补，故小儿中医学认为幼儿稚阳之体不能峻补，故小儿不宜用参、茸滋补；老年人体虚，对药物耐受力不宜用参、茸滋补；老年人体虚，对药物耐受力较弱，故使用攻泻祛邪药物时宜适当减量。较弱，故使用攻泻祛邪药物时宜适当减量。¾22．性别．性别妇女由于体重、月经、妊娠、妇女由于体重、月经、妊娠、分娩、哺分娩、哺乳期等特点，用药时应注意。月经期和妊娠期禁乳期等特点，用药时应注意。月经期和妊娠期禁用剧泻药、抗凝血药和药性峻烈的中药，以免月用剧泻药、抗凝血

8、药和药性峻烈的中药，以免月经过多、流产、早产或出血不止。经过多、流产、早产或出血不止。¾33．种族．种族不同种族人群，对有些药物会产生不同种族人群，对有些药物会产生明显差异，如麻黄碱的扩瞳作用，对白种明显差异，如麻黄碱的扩瞳作用，对白种人很强，对黑种人很弱。人很强，对黑种人很弱。¾44．精神因素．精神因素病人的精神状态、思想情绪等病人的精神状态、思想情绪等可