避孕与流产医学ppt

《避孕与流产医学ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、l工具避孕l药物避孕l安全期避孕l输卵管结扎l常见避孕方法：宫内节育器、避孕套（男用，女用）。l避孕套l男用避孕套（阴茎套避孕）l女用避孕套（阴道隔膜避孕）l男用避孕套：安全套l优点：使用简便，避孕效果良好，无毒副作用，还具有防病保健之功用。l缺点：对橡胶过敏；使用过程中容易破裂，若使用不当会造成避孕失败；心理作用，有不舒服感。l女用避孕套l优点：也有防病之功能，较男用避孕套更能有效地防止病菌的传播。l缺点：房事自然快感消失；再是失败率相对较高，假若忘记使用或使用方法不当，避孕失败率可达20％。l种类【放置时间】l月经干净后3-7天无性交l人工流产后立即放置，术后宫腔深度小于

2、10cm为宜，亦可在术后1个月后，月经干净3-7天放置l顺产后42天，恶露已净，子宫恢复正常l剖宫产后半年l哺乳期排除妊娠l含孕激素的节育器在月经干净第3天放置。【禁忌症】l妊娠或妊娠可疑l生殖道急性炎症、生殖器官肿瘤l宫颈管过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂l生殖器官畸形l严重的全身急慢性疾患l人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织残留或感染可能l近3个月内月经频发、月经过多或不规则阴道出血【放置时间】l月经干净后3-7天无性交l人工流产后立即放置，术后宫腔深度小于10cm为宜，亦可在术后1个月后，月经干净3-7天放置l顺产后42天，恶露已净，子宫恢复正常l剖宫产后半年l哺乳期

3、排除妊娠l含孕激素的节育器在月经第3天放置。【术后注意事项】l术后休息3日l1周内忌体力劳动l2周内忌性交及盆浴l定期进行随访l3个月内每次月经期或排便时应注意有无节育器脱落【节育器的更换】l不锈钢金属环可放置20年；l塑料及混合塑料IUD可放置5～8年；l带孕酮节育器一般可放置10年；l更换时可在取出后立即放置新的IUD，或待下次月经干净后再放置。【节育器的取出指征】l放置年限已到需更换者；l计划再生育者；l宫内节育器并发症严重、治疗无效者；l宫内节育器变形或异位者；l要求更换其他避孕措施或节育者；l已绝经半年以上者，或丧偶、离婚者；l有感染化脓、嵌顿等并发症者。【节育器的

4、取出时间】l月经干净后3～7天；l绝经后半年～一年为宜；l盆腔肿瘤或子宫出血需取器者随时可取；l带器妊娠者，终止妊娠时同时取出。l适应症：身体健康、月经基本正常的育龄妇女。【禁忌症】l急慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高血压；l各型血液病或血栓性疾病、糖尿病、甲亢；l恶性肿瘤、癌前期病变、子宫病变或乳房肿块；l精神病生活不能自理；l月经稀少或年龄大于45岁；l哺乳期、产后未满半年或月经未来潮。l短效避孕药l长效避孕药l探亲避孕药l紧急避孕药l皮下埋植避孕药l外用避孕药l短效避孕药：从月经第5天开始，每天服一片，连续服用20～22天为一个周期。l优点：容易控制

5、，如果想怀孕，停药后很快即可妊娠。l缺点：药效时间短，药性大致能够保持1～2天，必须每天坚持服用(月经期内可以停服)，一旦漏服就可能导致怀孕。l长效避孕药l优点：用法简单，用药1次即可避孕1个月，避免了短效避孕药的漏服之虞，避孕效果显著。l缺点：副作用明显比短效避孕药高，很多女性服用后，会出现不良反应。l探亲避孕药也叫速效避孕药l优点：欲避孕时随时服用l缺点：药物剂量偏大，可能出现类早孕反应、月经周期延长、月经量增加或减少、不规则阴道出血、乳房胀痛、突破性出血等不良反应，不宜反复经常使用。l紧急避孕药：是在无保护性生活后，或觉察到避孕措施失败(避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等)

6、后采用的一种“紧急避孕”措施，以起到预防非意愿妊娠的发生。l米非司酮片：72小时内只需服用1片，避孕效果在99％以上。l左炔诺孕酮片：72小时内服用2片，间隔12小时，避孕效果在98％以上。l不能代替其他避孕药，如果对还想生育的女性，不可长期服用。l皮下埋植避孕药l外用避孕药：缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针、透皮避孕贴剂等。l禁忌症：l严重心血管疾病者；l急、慢性肝炎或肾炎者；l血液病或血栓性疾病者；l内分泌疾病，如糖尿病需要用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；l恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者；l哺乳期妇女；l月经稀少或年龄>45岁者；l精神病生活不能自理者。l此外，年

7、龄>35岁的吸烟妇女不宜长期服用。l卵巢癌：服用避孕药者卵巢癌的风险降低10％～60％，且服用时间越长，保护作用就越大。停药后此作用仍能维持10年以上。l子宫内膜癌：避孕药能明显降低子宫内膜癌患病风险，降低30％～80％，而且服用避孕药时间越长，内膜保护作用越大。对未产妇女的作用更显著，停用后保护作用还能持续5-10年。l宫颈癌：有研究认为服用避孕药5年或以上者，发生宫颈癌前病变和原位癌的危险性增加1倍，而5年以下者不增加风险。HPV感染（乳头瘤病毒）的妇女如使用避孕药5-9年，发展为宫颈癌的可能性是未