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时间:2018-03-08
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1、艾滋病实验室的生物安全防范人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的病原体。艾滋病即AIDS的音译。HIV是1983年法国巴斯德研究所Montagnier等首次从一例慢性淋巴腺病的男性同性恋爱病人血液中分离到的一株新逆转录病毒,称为淋巴腺病相关病毒(LAV),1986年国际病毒分类委员会将其命名为人类免疫缺陷病毒。艾滋病艾滋病是获得性格免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由HIV引起的慢性传染病。HIV主要侵犯破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能受损乃
2、至缺陷,最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。艾滋病特点传播速度快发病缓慢病死率高HIV的分型HIV-1:包括我国在内,是全球流行的主要病毒株。HIV-2:主要局限于西部非洲和西欧,北美也有少量报告,传染性和致病性低。两型病毒的核甘酸序列同源性约40%-60%。艾滋病的实验室检查一般检查白细胞、血红蛋白、及血小板均可有不同程度的减少。尿蛋白常阳性。艾滋病的实验室检查免疫学检查T细胞总数降低,CD4+T淋巴细胞减少。免疫球蛋白、B微球蛋白可升高。艾滋病的实验室检查血生化检查可有血清转氨酶升高及肾功能异
3、常艾滋病的实验室检查病毒及特异性抗原和(或)抗体的检测分离病毒抗体检测抗原检测核酸检测蛋白芯片技术HIV传染源与传播途径传染源:HIV无症状携带者和艾滋病患者传播途径:1.性接触传播2.经血液和血制品传播3.母婴传播4.其他如职业暴露艾滋病的易感人群人群普遍易感,15-49岁发病者占80%。儿童和妇女感染率逐年上升。高危人群:男性同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、多次接受输血和血制品者。主要人群:青年成为艾滋病感染的主要人群。自2006年开始,每年报告HIV/AIDS中,20~29岁年龄组比例持续
4、增加,约占当年报告数1/3,成为艾滋病病毒感染的主要人群。我省艾滋病疫情及流行特点我省1995年发现第一例艾滋病感染者,截至到2009年底,我省共累计报告HIV/AIDS3422例,其中艾滋病病人1572例,死亡888例.2009年,我省共报告HIV/AIDS602例,其中新报告513例,既往订正89例。2009年报告艾滋病病人167例,其中首次报告101例,66例由既往HIV转为艾滋病病人。2009年报告死亡109例。分布在我省11个市114个县区,占全省119个县区的95.80%。我省艾滋病
5、流行特点疫情呈缓慢上升趋势,综合防治效果开始显现从2000年到2004年疫情呈快速上升趋势,年平均增幅达164%;2005年以后,疫情上升趋势放缓,年平均增幅为12%,综合防治效果开始显现。尽管疫情增幅有所减缓,但由于新增感染数逐年增加,基数持续加大,危害仍在持续加重。生物安全防范的内容范围规范性引用文件HIV的生物危害HIV相关检测的生物安全级别生物安全保证措施污染物的处理意外事故处理职业暴露后预防范围艾滋病实验室安全防护职业暴露预防规范性引用文件《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则(试行
6、)》《实验室生物安全通用要求》《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》《消毒技术规范(2002年版)》HIV的生物危害HIV人类免疫缺陷病毒属于第二类病原微生物,是高致病性病原微生物目的加强病原微生物实验室生物安全管理中心点保护实验室人员和公众的健康,我们任何的疏忽都可能造成病原的传播主要的管理要点建立实验室生物安全委员会实验室生物安全手册和评审体系运作(质量管理体系和SOP文件)分工明确责任到人措施到位HIV相关检测的生物安全级别HIV抗体检测(包括筛查和确证实验)、抗原检测和相关免疫学检测
7、应在Ⅱ级生物安全实验室(BSL-2)要求的艾滋病检测实验室中进行。HIV相关检测的生物安全级别HIV分离培养、浓缩、中合实验、细胞培养及研究工作及其他需要应用活病毒的研究工作应在BLS-3中进行。HIV相关检测的生物安全级别HIV核酸提取和检测均应在符合BSL-2要求的艾滋病实验室中进行。HIV相关检测的生物安全级别HIV病毒株应保存在符合BSL-3要求的艾滋病实验室;HIV阳性样品,包括全血、血清、血浆、和其他组织(液)、核酸提取物应保存在符合BSL-2要求的艾滋病实验室。生物安全保证措施建立
8、安全制度培训和管理个人保健和防护制度安全操作使用利器注意事项建立安全制度实验室的安全工作制度或安全标准操作程序(S-SOP)意外事故的处理预案,主要是生物安全意外事故。信息安全及保密制度培训和管理实验室应进行安全培训并强化普遍性防护原则的安全意识。必须对新上岗人员进行安全教育和培训。必须对新调入人员、外来合作、进修和学习的人员进行生物安全培训。生物安全培训和监督应该有客观详实的记录。要根据人员特点、工作种类、所涉及的生物材料合理安排工作区域,定期对实验室环境进行安全检查。个人保健和防护制度遇有手
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