麻醉科中医住培出科考试题

《麻醉科中医住培出科考试题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

牡丹江市中医医院中医类、全科住培麻醉科出科试题姓名：分数：考试日期：一.单选题（共20题,每题2分，共计40分）1、心跳骤停早期诊断的重要依据是A．神志突然消失B．大动脉搏动消失C．呼吸停止D．抽搐E．紫绀2、应用何种药物是清醒期高血压的原因A．纳络酮B．新斯的明C．鱼精蛋白D．抗生素E．普奈洛尔3、血氧饱和度是指A．血液中溶解量与总氧量的比值B．Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值C．Hb结合氧与未结合氧量的比值

1D．Hb结合氧与Hb总量的比值E．未结合氧的Hb量与Hb总量的比值4、下列哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气障碍A．VC减低或正常B．RV增加C．TCL正常或增加D．FEV1/FCV减低E．以上均是5、肺功能实验中，下列哪一项需要患者的配合和能力才能测得A．最大弥散功能B．双侧肺充分膨胀C．隔肌的最大运动度D．最大通气功能E．肺血流惯性6、有关肺活量的描述，下面哪项是正确的A．在1分钟内能呼吸的气量B．最大呼气后肺内的余气量C．能够吸进的气量D．在1分钟内能呼出的气量E．在最大的吸气后能够排出的气量7、肺总容量等于

2A．肺活量+无效腔B．肺活量+功能余气量C．肺活量+余气量D．潮气量+补呼气量E．约等于3L8、临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达A．T10B．T8C．T6D．T4E．T29、成人发生局麻药中毒反应，已有抽搐或惊厥现象，下列处理最正确的是A．氯胺酮20mg静注B．苯巴比妥钠0。1g肌注C．地西泮5mg肌注D．2.5%硫喷妥钠3~8ml静注E．苯妥英钠125mg肌注10、应用何种药物是清醒期高血压的原因A．纳络酮B．新斯的明C．鱼精蛋白

3D．抗生素E．普奈洛尔11、下列哪种麻醉药增加颅内压A．氯胺酮B．硫喷妥钠C．异丙酚D．依托米脂E．米达唑仑12、下列哪种物质可形成半抗原A．离子化合物B．苯胺化合物C．对氨基化合物D．氨基化合物E．羟基化合物13、肾上腺素与局麻药的浓度比应为A．1：40，000B．1：80，000C．1：200,000D．1:300,000E．1：400,00014、表面麻醉最常用的药物是

4A．可卡因B．利多卡因C．丁卡因D．布比卡因E．普鲁卡因15、能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药的最低浓度为A．局麻药有效浓度B．局麻药的最低中毒浓度C．局麻药的最低麻醉浓度D．局麻药作用于神经纤维最大浓度E．局麻药的标准浓度16、下列哪种局麻药收缩血管作用最强A．普鲁卡因B．可卡因C．氯普鲁卡因D．地布卡因E．丁卡因17、作用持续时间最长的局麻药为A．普鲁卡因酰胺B．地布卡因C．卡波卡因

5D．丁吡卡因E．丙胺卡因18、局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现A．生物碱本身的作用B．有机酸的作用C．游离基的作用D．环氧化物的作用E．在组织内的慢性水解作用19、局麻药的作用机制主要是A．阻断钙离子通道B．阻断钠离子通道C．阻断钾离子通道D．阻断镁离子通道E．阻断氢离子通道20、神经纤维对局麻药的敏感性与神经纤维断面的直径有无关系A．成反比B．成正比C．无关D．无明显比例关系E．等比二、判断题(正确的在括号内标“√"，错误的标“×”,共10题，每题1分,共计10分）

61．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。（）2．吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。(）3．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。（）4．全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧,其目的是要排出体内的二氧化碳.（)5．气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。（)6．脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。（）7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。（）8．硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。（）9．静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。（）10．缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量.（）三、简答题（共5题，每题10分，共计50分）1、简述局麻药毒性反应的的处理原则?2、简述麻醉苏醒延迟的原因。3、简述麻醉状态下侧卧位对肺通气和血流的影响。4、颅内高压的处理措施有哪些?5、何谓胆心反射?术中应如何防治胆心反射？参考答案一、单选1B2A3B4E5D6E7C8D9D10A11A12C13C14D15C16B17D18C19B20A二、判断

71√2×3×4×5√6√7×8×9×10√三、简答1、答：麻药毒性反应的的处理原则为：（1）立即停止给药;（2）面罩给氧，保持呼吸道通畅,必要时行气管内插管和人工呼吸；（3）镇静和控制惊厥；（4）维持血流动力学的稳定;(5)发生呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺脑复苏。2、答：一般认为,麻醉苏醒延迟指术后(停止给麻醉药~病人能对外界言语刺激作出正确反应，苏醒期）超过30min呼唤不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应。原因：(1）麻醉药影响；（2）呼吸抑制，包括低CO2血症、高CO2血症、低钾血症、输注过量、手术并发症、严重代谢性酸中毒。（3）术中发生严重并发症.（4)长时间低血压、低体温。(5）术前有脑血管疾患病人。3、答:麻醉后侧卧位时，卧侧膈肌不再能因顶部较高而增强收缩和加强卧侧肺通气；加之卧侧膈肌活动较对侧膈肌更为受限，纵隔也压迫卧侧肺而减少通气,故非卧侧肺的通气量大于卧侧肺。而重力作用对肺血流的影响仍如前述，因而造成VA/VQ比值失调，即非卧侧肺无效腔增大，卧侧肺肺内分流增多。4、答：(1）药物降低颅内压:①渗透性脱水剂，如20%甘露醇等.②袢利尿剂，如呋塞咪等。③肾上腺皮质激素，地塞米松、氢化可的松等。④高张液体，如7.5%的氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉组成的混合液。（2）生理性降颅内压措施：①过度通气，PETCO2维持于25～30mmHg，每次不超过1小时为宜。②低温疗法,以32℃～35℃为准。③脑室外引流，多于严重急性脑外伤后72小时后进行。④采用头高足低位.5、答:胆道手术中因富有迷走神经分布的胆囊、胆道部位受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射，表现为血压骤降、心动过缓，甚至心脏停搏，称之胆心反射。麻醉前应用足量抗胆碱类药；术中出现心动过缓应及早静注阿托品纠正，伴有血压下降时加用麻黄碱，必要时应暂停手术刺激;利多卡因局部作表面麻醉或行腹腔神经丛阻滞。