A3.4施工起重机械设备进场、使用报验单

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1、Ａ３.4施工起重机械设备进场/使用报验单工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　编号：Ａ３.4　－　　　致：　　　　　　（监理单位）　　兹报验：根椐工程需要，　　　　　　　　　工程（单位/分部）拟使用起重设备，请核查审核。附件（共页）：设备进场：□1设备清单（如名称、产地、规格、数量等）。□2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。□3设备安装、拆卸单位和人员的资质。□4设备安装、拆卸施工方案。□5设备专业检测单位和人员的资质。设备使用：□1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。□2建设行政主管部门或其他相关部门登记的证明。□3设备操作人员的上岗资格。□4设

2、备操作和维护保养管理制度。本次报验内容系第次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　　　　日期:　　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：　□同意进场。□同意使用。□不同意进场。□不同意使用。项目监理机构(章):专业监理工程师：总监理工程师：　　　　　　日期：　　注：1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。2、承包单位项目经

3、理部应提前提出本报验单，需复试、检验合格才能使用的，应在复试、检验合格后签批。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制