表1医院信息化建设情况调查表

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1、表1医院信息化建设情况调查表制表机关：陕西省卫生厅医院名称（加盖公章）：；表号：陕卫办调[2011]01号医院基础信息医院类别（综合/中医/妇保/专科）：；医院等级（行政部门评定的填等级/未评定的按收费只填级别）：；医院规模：张病床；职工总数：人；2010年医院总收入（万元）：万元；2010年医院信息化投资：　　　　　万元；近五年来医院信息化建设投入资金：万元；；医院现有信息化现状HIS数据库类型□SQL-SERVER□ORACLE□DB2其他请列举内网服务器：台，内网交换机台；医院内部主干网络采用架构（A、三层架构（核心+汇聚+接入）、

2、B、两层架构（核心+接入）、C其它）：；医院内部网络主干介质为：；医院内部主干网络带宽：；计算机联入院内局域网数量：台；是否实现医院内部网络与互联网物理隔离：；使用的安全设备：　；已采取安全措施：　；医院信息系统是否制定应急预案/是否演练/等级保护：//；医院是否制定了详细的信息系统安全制度与措施：；医院与INTERNET连接方式：□光缆□政府专网□ADSL□VPN专网外网带宽M；医院是否有专门的信息化部门：；是否有独立机房/机房面积：　　/平方米专职信息技术人员总数/硕士学位人数/学士学位数/专科及以下人数：　　///；专职信息技术人员

3、计算机专业人数/信息管理专业人/医学专业人数：　　//；医院信息化建设应用程度是否有HIS系统：　　；建立时间：；HIS提供商：；是否有电子病历：；建立时间：；电子病历提供厂家：；是否建立门诊医生工作站；；是否建立住院医生工作：；是否建立护士工作站：；是否建立检验信息管理系统；；建立时间：；检验信息管理系统提供厂家：；是否建立医学影像管理系统：；建立时间：；医学影像管理系统提供厂家：；是否建立手术、麻醉管理系统：；建立时间：；手术、麻醉管理系统提供厂家：；是否建立重症监护系统；；是否建立体检监护系统：；是否建立药品管理系统：；是否建立经济

4、管理应用系统；；是否建立医院信息办公管理（HOA）系统：；填表人：联系电话：填报日期：填表说明：表1由各级县医院圴填报。表2县医院PACS系统建设调查表制表机关：陕西省卫生厅医院名称（加盖公章）：　；表号：陕卫办调[2011]02号医院基本情况医院已拥有的数字化医学检验、检查设备数量（包括完成模数转换的设备）：台；医院拥有的数字化检验、检查设备中，已连入医院相关信息系统的数量：台；放射科内是否有可满足要求的综合布线：；HIS/电子病历在放射科现有终端数：是否有PACS系统/提供厂商/规模/使用效果：　　///；是否有单机工作站/提供厂商/

5、规模/使用效果：　　///；需接入PACS网络的设备现状放射科设备名称品牌及型号DICOM标准接口设备名称品牌及型号DICOM标准接口ＭＲDRCTCRCT数字胃肠DSA普通胃肠DSA乳腺机超声/内窥镜类设备名称品牌及型号DICOM标准接口视频接口类型数量日数据量心脏彩超心脏彩超腹部彩超HIS/电子病历融合情况（有的填，无不填）PACS只从HIS/电子病历中获取病人信息□PACS需向HIS/电子病历返加信息□HIS终端需调阅影像□急需建设/加强内容“临床信息系统”（最多只能填两个）1、内容要求：2、内容要求：填表人：联系电话：填报日期：填报

6、范围：表2由各县医院填报。