商标使用许可备案表

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1、商标使用许可备案表许可人名称(中文)：(英文)：许可人地址(中文)：(英文)：被许可人名称（中文）：（英文）：被许可人地址（中文）：（英文）：邮政编码：联系人：电话：代理机构名称：商标注册号：是否共有商标：□是□否再许可：□是许可人原备案号：许可期限：许可使用的商品/服务项目（分类填写）：许可人章戳（签字）：被许可人章戳（签字）：代理机构章戳：代理人签字：填写说明1.报送注册商标使用许可备案，适用本书式。备案表应当打字或印刷。许可人/被许可人应当按照规定填写，不得修改格式。2.许可人/被许可人名称、许可人/被许可人章戳（签字）处加盖的章戳（签字）应当与所附身份证明文件中的

2、名称一致。许可人/被许可人为自然人的，应当同时在姓名后面填写证明文件号码。3.许可人/被许可人地址应冠以省、市、县等行政区划名称。许可人/被许可人应当按照身份证明文件中的地址填写，证明文件中的地址未冠有省、市、县等行政区划的，许可人/被许可人应当增加相应行政区划名称。许可人/被许可人为自然人的，可以填写通讯地址。4.国内许可人/被许可人不需填写英文。5.属于共有商标的，应当在“是否共有商标”选择“是”；非共有商标选择“否”。6.共有商标报送商标使用许可备案，需由代表人报送，许可人名称/地址填写代表人的名称/地址，其他共有人名称/地址依次填写在备案表附页上（可再加附页）。非

3、共有商标的，不需提交附页。7.注册商标使用许可备案由许可人报送。委托代理机构报送的，应当填写代理机构名称并在“代理机构章戳/代理人签字”处由代理人签字并加盖代理机构章戳。未委托代理机构的，不需填写。8.一份申请书填写一个商标注册号。9.再许可是指商标注册人通过被许可人许可第三方使用其注册商标。注册商标使用再许可的，应当在“再许可”选择“是”，填写许可人原备案号并报送注册人同意注册商标使用再许可授权书。10.许可使用的商品/服务项目名称应与核定使用的同一种商品/服务项目名称相同,按类别号分段落填写（可再加附页）。11.许可期限不得超过注册商标的有效期限。12.许可人/被许可

4、人为法人或其他组织的，应当在“许可人章戳（签字）/被许可人章戳（签字）”处盖章。许可人/被许可人为自然人的，应当在此处签字。所盖章戳或签字应当完整清晰。13.申请按类别收费，一个类别注册商标使用许可备案费为300元人民币，由许可人缴纳。14.备案事宜并请详细阅读“商标申请指南”（www.saic.gov.cn）。商标使用许可备案表（附页）其他共有许可人（章戳/签字）（章戳/签字）1.名称(中文)：(英文)：地址(中文)：(英文)：2.名称(中文)：(英文)：地址(中文)：(英文)：商标使用许可备案表（附页）许可使用的商品/服务项目（续）：