建筑工程安全自评表(竣工)

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1、扬州市建设工程竣工安全评估报告施工单位资质等级工程名称工程地址工程类型建筑面积结构层次工程造价项目经理联系电话安全员联系电话监督备案证号施工许可证号建设单位联系人监理单位项目总监开竣工日期年月日至年月日施工单位安全评估意见(可附页):(章)年月日监理单位安全评估意见:(章)年月日建设单位安全评估意见:(章)年月日注:在施工单位安全评估报告中应反映工伤事故情况及创建文明工地情况。28

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