新生报名登记表

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新生报名登记表儿童姓名性别出生年月日年月是否独生子女健康状况(曾患何病)兴趣爱好户籍电话电子邮件紧急联系人家庭住址称谓姓名文化程度工作单位、部门职务职称单位地址电话休息日父亲母亲称谓姓名年龄工作单位职务职称是否离退休祖父祖母外公外婆请用4个词描述您孩子的特点是否有家族病或者突发病史(如抽搐、惊厥)备注:

1年月日

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