浙江省安全生产培训考核申请表

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1、生产经营单位安管员安全培训申请表填表日期：年月日姓名性别健康状况贴照片政治面貌民族职务职称身份证号文化程度所学专业是否取得注安师资格是否取得评价师资格从事现行业时间工作单位手机号码通讯地址工商注册地单位类型危险化学品（生产□经营□使用□）非煤矿山□烟花爆竹□其他□主要工作简历（含时间、单位、从事职业及职务）参加安全生产培训情况（时间、地点、内容、是否结业）单位意见（盖章）年月日培训机构审核意见（盖章）年月日杭州市安全生产培训中心地址：下城区东新路690号旁重机巷58号邮编：310004电话：0571－888015508882118585342038传真：88022287注：本表由

2、申请人如实填写，另附3张2寸彩色免冠相片交安全培训部门办理。