皖西学院工程项目竣工结算资料送审表

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1、皖西学院工程项目竣工结算资料送审表立项编号：立项日期：年月日项目名称送审金额合同金额学校预算金额已支付工程款合同签订日期施工起止日期施工方联系人校方项目管理人送审资料清单序号内容份/页数要求1项目立项资料/必须报送2招投标资料（招投标文件、答疑等）/企业库抽取的维修项目可提供其他材料（如竞争性谈判材料等）3工程施工合同、补充协议/必须报送4工程施工图（含电子版）/企业库抽取的维修项目可不提供5工程竣工图（含电子版）/企业库抽取的维修项目可不提供6工程结算书（含电子版）/必须提供7竣工验收报告/必

2、须报送8工程设计变更单/维修工程无此项9施工变更签证单、材料核价单/必须报送，须有后勤管理处签章10工程项目审计承诺书/内容格式见附件11其他审计资料/如隐蔽工程记录资料等移交人签字：后勤管理处（公章）年月日接收人签字：审计处（公章）年月日备注：1、所有资料均由后勤管理处审核后送审计处，其他部门或施工单位不得直接向审计处送交任何资料；2、送审资料应为原件。若无法提供原件，须经后勤管理处核对后，在相应复印件上签署“复印件与原件相符”字样，核对人签字并加盖公章；3、工程变更签证累计金额不得超过合同金

3、额的10%，否则应按程序单独立项；4、本送审表一式三份，后勤管理处一份，审计处两份。