附件2-1申请表（样本）

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1、附件2-1申请表（样本）人民共和国水生野生动植物及其产品利用特许证件申请表1.申请单位（个人）名称或姓名：（全称）2.申请项目○捕捉○驯养繁殖○运输○经营利用：包括出售、展览、表演或其他3.申请内容：4.申请单位法人代表（个人）：***5.身份证号：6.申请单位地址：（详细地址）7.邮编：******8.联系人：9.联系电话：传真：10.E-mail：11.序号12.物种学名（中文名、拉丁学名）13.类型14.数量或重量及单位15.来源123416.申请报告（说明申请单位资质、理由、用途、方法、技术力量、效益、资金保证等）4（申请单位盖章）年月日省级渔业行政主管部门审

2、核意见：审核人：（审核单位公章）年月日审批意见：签发人：（审批单位公章）年月日注：本表一式两份，由农业部、省（市、县）级渔业行政主管部门各执一份。4附件2-2申请表（示范文本）中华人民共和国水生野生动植物及其产品利用特许证件申请表1.申请单位（个人）名称或姓名：（全称）xxxxxxxxx2.申请项目●捕捉○驯养繁殖○运输○经营利用：包括出售、展览、表演或其他3.申请内容：特许捕捉证4.申请单位法人代表（个人）：李强5.身份证号：xxxxxxxxx6.申请单位地址：（详细地址）xxxxxxxxxx7.邮编：******8.联系人：李强9.联系电话：xxxxxxxxxx传

3、真：10.E-mail：11.序号12.物种学名（中文名、拉丁学名）13.类型14.数量或重量及单位15.来源1山瑞鳖活体20只百色2黄喉拟水龟活体10只崇左3416.申请报告（说明申请单位资质、理由、用途、方法、技术力量、效益、资金保证等）随着生态环境的恶化和过去人为的滥捕、滥杀，一些水生野生动物日趋减少，而社会的需求却越来越多，为了保护濒危水生野生动物，积极开展人工驯养繁殖水生野生动物，向社会提供更多的与野生动物同等的高品质产品，以满足消费者的需求，本人自筹资金在南宁市青秀区津头街道办那廖村租了3亩地，建了1个集驯养繁殖、加工销售利用于一体的人工养殖场。现已建有大

4、小不同的龟鳖池20多个，现有面积600平方，以后还继续扩建。为早日投入生产，特要求在我区百色、崇左等地捕捉或购买山瑞、黄喉拟水龟等多种龟鳖类进行驯养繁殖。，恳请上级有关部门给予办理特许捕捉证。本人具有一定的从事水生野生动物驯养繁殖经验技术，并多次到其它养殖场参观学习，养殖技术水平不断提高，目前本人对龟鳖之类的养殖技术比较成熟。本养殖场的设计合理、设备齐全，可为龟鳖类的生态环境提供良好的条件。本场在今后的养殖过程中，将与渔业水产技术部门合作，邀请技术人员到养殖场指导，自觉服从渔政部门的监督管理。疾病就治以预防为主，采用绿色环保型的药物对养殖场进行不定期的消毒，杜绝疾病发

5、生。要加强对龟鳖的日常管理，在养殖的全过程，坚决按照“无公害产品”的标准要求进行实施。4（申请单位盖章）年月日省（市、县）级渔业行政主管部门审核意见：符合条件，同意上报。审核人：（审核单位公章）年月日审批意见：同意办理。签发人：（审批单位公章）2013年6月6日注：本表一式两份，由农业部、省（市、县）级渔业行政主管部门各执一份。4