省内电信业务接入码申请表

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1、省内电信业务接入码申请表96XXX（X）申请编号：年第号（由通信管理局填写）法定代表人：（签字）申请单位：（盖章）申请日期：年月日四川省通信管理局印制省内电信业务接入码申请表(96XXX（X）)公司名称公司通信地址邮编企业法人姓名企业法人营业执照注册号跨地区增值电信业务经营许可证编号跨地区增值电信业务经营许可证业务种类及业务覆盖范围申请号码拟开展的业务种类□呼叫中心□电话信息服务□语音信箱□因特网接入服务□国内多方通信服务□存储转发□其它种类（请填写：）拟申请号码位长□5位短号码□6位短号码单位情况介绍（单位性质、规模、人员构成、业务发展情况、业务覆盖范围等），

2、计划开展的业务名称和主要内容（可加附页）（此处要求不少于200字）号码计划使用的地域范围□与增值电信业务经营许可证规定的业务覆盖范围一致□其他范围（请填写）：网络组织和业务平台设置方式□集中组网、在业务覆盖范围内设立唯一业务平台□区域组网、在业务覆盖范围内分区域设立业务平台□分散组网、在业务覆盖范围各本地网均设立业务平台□其他方式（请另附页说明）计划接入的基础电信网络□中国电信□中国移动□中国联通联系人法定代表人：固定电话：手机：邮箱：负责人：固定电话：手机：QQ号：经办人：固定电话：手机：QQ号：码号资源使用承诺书本申请单位向四川省通信管理局申请电信网码号资源

3、，做如下承诺：一、遵守中华人民共和国法律法规和有关规定；二、遵守中华人民共和国工业和信息化部《电信网码号资源管理办法》以及工业和信息化部、四川省通信管理局的其它各项相关规定。三、获得码号资源后，严格按规定的范围和用途使用码号，按照规定的时间进行码号资源使用情况年报。四、愿意接受工业和信息化部的监督管理，积极配合各级行业主管部门的监督检查。如有违规行为，愿意接受处罚。法定代表人（签字）：年月日说明：1、申请单位应如实准备申请材料，不得虚报、瞒报、漏报、错报。2、申请单位应逐项、详细填写《申请表》，页面内要求法人签字和单位盖章的需法人（或法人授权的法人，应提交授权委

4、托书）签字和单位盖章，所有材料应一起盖骑缝章或每页加盖单位公章。《申请表》填写不完整，或缺法定代表人签字、缺单位盖章的，将不予受理。3、申请材料清单及排列顺序：（1）电话接入号码申请表（96XXX（X））及附页，按照申请的号码用途选择相应的省内电信业务接入码申请表或客户服务中心接入码申请表填写；（2）现有增值电信业务经营许可证正文、附页、特别规定事项页及年检页复印件；（3）现企业法人营业执照复印件；（4）组织机构代码证复印件；（5）行业准入许可证等资质类复印件（有资质许可的单位需要提供）；（6）业务原使用码号资源情况（原使用的码号、码号使用的范围等，适用于原使用

5、有码号的业务）；（7）启用码号的技术方案（写明与启用码号有关的网络组织方案、与相关基础电信网络的连接方式、电信用户（服务对象）的接入方式，启用码号城市的时间安排、码号启用城市系统建设规模和目标、网络建设实施进度安排等等）；4、全部申请材料按顺序排列并装订；5、申请材料一式一份。