竹东中心课辅老师报名资料表

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1、竹東中心課輔老師報名資料表姓名性別出生年月日聯絡電話(家裡及手機)住家身分證字號手機Email(請標示清楚)戶籍地址(請標示郵遞區號)□□□聯絡地址(請標示郵遞區號)□□□郵局帳號(14碼)局號＿＿＿＿＿＿＿＿＿　帳號＿＿＿＿＿＿＿＿＿身分別(可複選)□學生□上班族□退休老師□社區居民□其他_______________學歷(請填寫最高學歷即可)學校：□一年級□二年級□三年級□四年級□其他系別：□就學中□畢業□肄業緊急聯絡人關係緊急聯絡人電話服務時段（科目）!歡迎複選!國小□國小英文(週一16:00~18:00、週三13:00~15:0

2、0)□國小數學(週二16:00~18:00、週四16:00~18:00)□國小中年級閱讀(週五13:00~15:00)□國小高年級閱讀(週五16:00~18:00)國中□國中英文(週一、週三17:00~19:00)□國中數學(週二、週四17:00~19:00)□國中閱讀(週五17:00~19:00)教學經歷（若有相關經驗，請簡述）志工/義工經歷（若有相關經驗，請簡述）服務心志（請說明應徵原因及服務心志）應徵管道□他人介紹□海報、廣告單□多媒體資訊□其他__________________其他備註以上個人資料為正式錄取後保險及入薪用，絕不

3、會任意外流，請放心填寫。填表日期:民國年月日填妥以後回寄報名表，若有任何疑問，歡迎洽詢招募負責人：利羽恆老師li4059@ecp.boyo.org.tw辦公室電話:03-5104518表B-01修改日期：104.08