0~6岁儿童健康管理ppt课件

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1、0~6岁儿童健康管理20～6岁儿童健康管理服务规范儿童保健技术规范3大纲服务对象服务内容服务流程服务要求考核指标4服务对象儿童健康管理服务的对象范围：辖区内年龄：0-6岁的儿童5服务内容服务内容：新生儿满月健康管理婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理儿童生长发育监测图信息资料管理新生儿家庭访视6服务内容——新生儿家庭访视新生儿家庭访视时间：新生儿出院后1周内地点：家中频率：正常新生儿入户1次对高危新生儿酌情增加访视次数≥2次。7高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。高危新生儿指已发生或

2、可能发生危重疾病而需要监护、治疗的新生儿。8（1）早产儿（胎龄<37周）或低出生体重儿（出生体重<2500克）。（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。（3）高胆红素血症。（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。9（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异常可转归，按正常儿童进行管理。（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。10服务内容——新生儿家

3、庭访视（P9-22）看：家居环境、喂养、睡眠、大小便问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种情况、新生儿疾病筛查和听力筛查情况查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口腔发育、体温、心肺听诊等）录：填写新生儿访视单（档案、孕产妇手册）11服务内容——新生儿家庭访视知晓哺乳充足的表现a.体重每周增长150g及以上，或满月增长600g及以上；b.每日排尿6~8次以上，尿液呈无色或淡黄色，且无味。当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后奶，利于体重增长。12服务内容——新生儿满月

4、健康管理新生儿满月健康管理时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生后一个月）地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。满月管理指导要点1、鼓励母乳喂养2、维生素D的补充，足月儿每日400IU（400-500IU），早产儿每日800IU（800-1000IU），钙元素每日从乳类中的摄入量达到300mg,摄入不足可以补充钙剂至需要量。注意皮肤护理，预防臀炎。指导家长促进婴儿能力的发展，运动等。告诉家长抚触婴儿的重要性。1314服务内容——婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理时间：3、6、8、1

5、2、18、24、30、36月龄时，共8次（4-2-2体检）（上次孙老师培训讲过的，从满月算起登健康登记表）地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况；体格检查，评估生长发育和心理行为发育；6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。15服务流程共13次16服务内容——婴幼儿健康管理婴儿期母乳喂养指导①婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精神状况。②及时发现和帮助

6、母亲解决喂养过程所遇到的问题和困难。③在合理食物转换的情况下，母乳喂养可坚持到儿童2岁及2岁以上。17服务内容——婴幼儿健康管理3.婴儿食物转换（辅食添加）婴儿由纯乳类的液体食物向固体食物转换的过程称为食物转换。6个月后的婴儿仅从母乳中无法获得生长发育所需的足够营养物质，同时婴儿的发育逐渐完善，其胃肠道的消化能力也在逐步提高，具备了进行食物转换的条件。婴儿食物转换的过程是自液体食物演变为泥糊状食物，最终进入固体食物阶段。18服务内容——婴幼儿健康管理食物引入原则：在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。由不易产生过敏的谷类食物

7、开始到动物性食物的引入。见下表。（需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好）19服务内容——婴幼儿健康管理20服务内容——婴幼儿健康管理③菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。④7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。可在进食稠粥或面条后饮奶。⑤10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。伤害预防：坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等21服务内容——学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理时间：每年一次地点:散居儿童：乡镇卫生院、社区卫