平安创建年活动方案

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1、平安创建年活动方案为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，根据省委省厅、市卫生局相关文件精神，结合几年来我院开展医院管理年及等级医院评审活动的经验和实际情况，特制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实党的**大、**届三中全会和20**年全国卫生工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务；加强医疗服务监管，积极推动公立医院改革，逐步建立健全医院管理评价体系和评价制度，创建平安和谐医院。二、活动范围及主题活动

2、范围：我院各科室。活动主题：全面提升以医疗机构综合素质，提升医务人员业务素质，加强医疗质量管理，加强专科建设，质量加微笑，创建平安医院。三、活动原则内涵建设与社会宣传相结合。强化影响医疗质量的各个环节的管理，加强医务人员业务培训、医疗安全教育和质控管理人员培训。同时，切实履行社会职责，充分动员媒体力量，广泛开展健康教育和科普宣传，向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的知识。全面梳理和重点整治相结合。坚持安全第一、预防为主、综合治理第6页的方针，全面梳理和排查医疗机构临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保

3、等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，重点整治违法违规执业行为，打击非法行医，查处虚假宣传和漏洞进行自查，制定整改措施并认真落实。自查与督导相结合。我院按照本方案，对医疗质量和医疗安全的薄弱环节当前任务与长远建设相结合。在开展医院管理年、医疗质量万里行、平安医院活动的基础上，不断总结经验，逐步探索完善适合我院的医疗质量、医疗安全管理制度，建立医疗质量、医疗安全管理的长效机制。四、组织管理院办成立活动领导小组，制定下发活动方案。医务部制定活动方案，认真组织实施。第6页五、活动内容广泛开展多层次多形

4、式的宣传教育，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训。开展公众就医知识宣传教育，并围绕本活动主题，开展形式多样的宣传报道。强化医疗业务管理，提高医疗服务质量和效率。落实医疗核心制度，严格实施医疗技术分级管理。贯彻落实《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》。规范临床检查、诊断、治疗及药物和植入类医疗器械的使用，优先使用基本药物和适宜技术。建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。我院要对开展的第一类、第二类医疗技术进行技术审核，严

5、格管理。贯彻实施《护士条例》，提高护理管理水平。加强护理队伍建设，加强护理质量管理，开展专科护理领域护士的专业化培训工作，开展护理技术竞赛，促进临床护理的专科化发展。加强护士执业注册信息系统应用管理，进一步规范并完善护士执业注册。着力落实医院感染管理各项措施。开展医院感染治理相关活动。建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制和监测工作。加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度。实行手术资格准入、分级管理制度、重大手

6、术报告、审批制度、手术安全核查与风险评估制度，加强围手术期质量管理。建立麻醉操作医师负责制，规范麻醉工作程序，加强麻醉监护。贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，积极推进临床合理用药。继续做好药品使用动态监控工作。加强临床检验生物安全和质量控制。根据《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，对我院质量控制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置等方面情况。开展血液安全治理相关活动。贯彻执行《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，进一步规范临床用血管理，保证临床用血安

7、全。继续深入开展以病人为中心第6页医疗安全专项活动，优化服务环境和流程，落实患者安全目标，确保医疗安全管理工作取得实效。逐步建立医患纠纷第三方调处机制，完善预防和处理医患纠纷工作机制，建立医疗安全事故防范机制，在改进安全管理责任工作的基础上，杜绝重大医疗安全事故的发生。加强对存在安全隐患的安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面的排查，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养

8、并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用。加强对放射科、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练。创建平安医院，优化医疗执业环境。我院要成立专门机构负责，对创建