某区域医院门诊环境空气落菌数改善研究

《某区域医院门诊环境空气落菌数改善研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、呂旭峰白壽雄周明淵明仁孫吉珍劉榮宏葉明陽某區域醫院門診環境空氣落菌數改善研究1234522呂旭峰白壽雄周明淵明仁孫吉珍劉榮宏葉明陽12345振興復健醫學中心臨床病理科院本部感染管制委員會工務室護理部醫院室內空氣的品質一直是醫院感染管制所關心的課題。某區域醫院為改善醫院室內空氣落菌數，先於一樓門診候診區進行十次風洞試驗，發現經過Bio-Kil處理的濾材，其落菌數(3CFU/hr/plate)遠低於無Bio-Kil處理的濾材(14CFU/hr/plate)(pairedttest,p<0.001,n=10)，平均殺菌率高達79%。其後以醫院

2、實際空調之濾材導入Bio-Kil後，濾材上的滅菌效率為57.5%。為了進一步了解空氣中的實際落菌數，我們進一步調查Bio-Kil導入空調系統前後，一樓門診候診區空氣中實際活菌減少的數目。採樣點共計七個，包括A、B、L(35-40診候診區)，以及D(1-20診候診區)、F(胸腔科與骨科診間走道)、K(大廳)、M(門診護理站服務櫃檯)，每個點於每天上下午各取樣一次，由週一到週五連續採樣5天，為期六週，且期間不更換濾網。緊接著安裝Bio-Kil處理的濾網為實驗組，為期9週，期間也不更換濾網。結果不論是否導入Bio-Kil，同一個候診區的A、B

3、與L三個採樣點，菌落數遠低於大廳、1-20診候診區、門診護理站服務櫃檯與胸腔科與骨科診間走道。因此A、B與L候診區落菌數較少，反而與外界通風較良好的大廳與1-20診候診區落菌數較高，有可能因為接觸外界環境，但也可能是因為大廳為多數病患必經之路，菌落由病患攜至醫院，亦或走動頻繁肇因於門診量增加。整體而論，未導入Bio-Kil，空氣落菌數平均約在108.8CFU/hr/plate(n=420)，但當導入Bio-Kil之後，空氣落菌數平均68.6CFU/hr/plate(n=630)，兩者具顯著差異(Student’sttest)，滅菌效率約

4、30-47%，因此可了解Bio-Kil的導入可明顯降低空氣落菌數。值得注意的是，導入Bio-Kil還可降低更換濾網的頻率，不僅節省成本，並降低暴露在更換濾網時的危險。關鍵詞：室內空氣品質、院內感染管制、風洞試驗有汙染源的存在，易使得污染物累積造成空氣品質惡前言化，進而對人體產生不利的影響[5]。當生病時，多數人都會到醫院看病、拿藥，而從過去環境衛生的管控大都侷限於職業需長期暴露在待診、就診到批價、檢驗與領藥，在醫院滯留可能高特定高劑量的化學物質的工作環境，直到1960年代達2～3小時，倘若醫院空氣品質不佳，遭受疾病感才開始對室內環境進行

5、檢測[1]，而近數十年更將重心染的機會相對增加。因此醫院環境因其作業特性之需轉移至公共場所與居家環境，尤其國外某些研究指出求，對於室內環境及空氣品質的要求相對較高，特別室內空氣品質確實比室外不佳[2]，例如Biersteker等是中央空調系統的控制、維持與清潔，以及室內環境人於1965年調查發現室內二氧化碳濃度竟高於戶外空氣生物氣膠(bioaerosols)的濃度限制也較其他類型，肇因於室內瓦斯的燃燒[3]，因此室內空氣品質的優建築物嚴格許多[6]。醫院中的生物氣膠包括病毒、細劣是值得關注的議題。尤其二十一世紀的今天，大部菌、革蘭氏陰性

6、菌之內毒素(endotoxin)、真菌、黴菌份人有80-90%的時間在室內活動[4]，然而現代建築毒素等，可能經由空氣、皮膚接觸或醫療器具等媒介趨向封閉性及隱閉性，空氣交換率較低，若加上室內對患者及工作人員造成危害。收稿日期：95年8月10日修稿日期：96年2月13日接受日期：96年3月13日通訊作者：葉明陽台北市北投區振興街45號振興復健醫學中心副院長室電話：886-(0)28264400轉5850E-mailaddress:ch1835@chgh.org.twJBiomedLabSci2007Vol19No117某區域醫院門診環境空

7、氣落菌數改善研究近來媒體報導北市各大醫院空氣品質有待改善，利錸光電股份有限公司，林口，台灣)其前端的部份再加上重視病患、家屬與員工安全防護，因此我們決(frontpanel)，分別裝上一片一般濾網與另一片經過定進行本院院內空氣品質的調查及改善。空氣品質包Bio-Kil殺菌處理的濾網，並確認兩片濾網皆正確的被括一氧化碳、二氧化碳、溫度、相對濕度、懸浮微粒置放在空氣流通的通道處(gateway)，最後再栓緊風洞與空氣落菌數等項目，當然建材含氡氣、傢俱含甲儀器前端的部份。啟動所裝置抽氣馬達72小時，控醛、防火隔熱板含石綿、殺蟲劑含汞等室內空氣

8、污染制風扇前方通道風速維持在抽氣儀表(flowmeter)所物也列入空氣品質的相關因素[7]，其中又以空氣中的顯示的15.0公尺/秒的抽氣速率，而進氣口平均進風總生菌數影響最深遠，也是防止院內感染的首要目速