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时间:2018-03-05
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1、事故调查报告格式建设行业安全事故调查报告格式时间,地点,发生什么事故,造成人员伤亡情况,经济损失,事故发生后哪些部门,人员赶赴现场,施救情况,组成调查组情况,通过什么形式和方式查明了事故原因;认定了事故情况和责任;提出了对相关责任人员的处理意见和防范措施的建议,现将有关情况报告如下:一,基本情况工程概况项目投资主体,参加各方基本情况及工作关系1。建设单位全称及基本情况,投资基本情况2。总承包单位全称及基本,承包工程基本情况3。分包单位全称及分包工程基本情况4。监理公司及基本情况,监理工程基本情况5。建设工程政府专项监管部主管部门及对工程审批监管基本情况6。项目投资主体与参建各
2、方关系示意图二,事故经过及施救情况事故经过施救情况人员伤亡情况序号姓名性别年龄文化程度工作单位家庭住址工种伤害程度三,事故原因及性质直接原因1。2。3。…………间接原因1。2。3。……事故性质四,对有关责任人的处理意见主要责任单位全称违法事实及主要责任认定的表述1。责任人姓名违法事实表述,处罚或处理意见。2。责任人姓名违法事实表述,处罚或处理意见。…………次要责任单位全称违法事实及次要责任表述1。责任人姓名,违法事实表述,处罚或处理意见。2。责任人姓名,违法事故表述,处罚或处理意见。…………六,防范措施建议:1。2。3。……七,调查组成员签名**×事故调查组成员名单姓名工作单
3、位职务调查组职务调查组成员签字第1页
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