《内科护理学》教案整理

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1、《内科护理学》目录绪论　呼吸系统总论3第一章　　绪论3第一节　　概述3第二节　成年人的主要健康问题4第二章　　呼吸系统疾病病人的护理4第一节　　概述4第二节　常见症状体征及护理6第三节急性呼吸道感染及护理8第四节慢支、阻塞性肺气肿及护理10第五节支气管哮喘及护理15第六节支气管扩张及护理21第七节肺炎及护理23第八节肺脓肿及护理29第九节肺结核及护理31第十节　原发性支气管肺癌38第三章循环系统41第一节概述41第二节常见症状体征及护理43第三节　　心功能不全及护理46第四节心律失常及护理56第五节风心病及护理70第七节风湿性心瓣膜病72第八节冠心病及护理

2、79原发性高血压96慢性肺源性心脏病100心肌病101第一节心肌病(原发性)102第四章消化系统疾病病人的护理103第一节概述103第二节消化系统常见症状体征及护理104第三节上消化道大出血106二、慢性胃炎110第四节消化性溃疡113第八节　肝硬化121第九节原发性肝癌128第十节　肝性脑病133第十一节急性胰腺炎139第十三节上消化道大出血145第八章风湿性疾病病人的护理150系统性红斑狼疮150第一节类风湿关节炎155第七章内分泌疾病病人的护理160甲状腺功能亢进症160Graves病161糖尿病168第十章神经系统疾病病人的护理180第二节神经系统

3、疾病病人常见症状体征的护理180急性炎症性脱髓鞘性多神经根病189脑血管疾病192绪论　呼吸系统总论［学习目标］１、了解内护的性质、研究范围及重要性。　　２、了解内护进展及发展趋势。　　３、了解成年人的主要健康问题。　　４、了解呼吸系统的结构功能及呼吸系统疾病概况。５、熟悉呼吸系统常见症状体征的病因、护理评估，掌握常见症状的护理、诊断、护理目标、护理措施及评价。［教学时数］２学时第一章　　绪论第一节　　概述内护――是一门重要的临床护理专业课，是关于认识、预防、治疗（防治）疾病、护理病人、促进康复、增进健康的科学。重要性：是临床各科护理的基础特　点：范围广、

4、内容丰富、知识体系的整体性强内　容：十章节（九个系统）总论概述常见症状、体征及护理基本结构：　概述　　　　　　　　　病因与发病机制　　　　　　　各论临床表现　　　　　　　　　实验室及其他检查　　　　　　　　　诊断要点　　　　　　　　　治疗要点护理――护理程序　护理诊断　　　　　　　　　　护理目标　　　　　　　　　　　护理措施　　　　　　　　　　　评价进展：医学进展略，参见P2　　　护理模式的改变，参见P3　　护理理论不够完善、严谨，许多内容来自国外，缺乏与国情相符合的护理诊断，护理措施千变万化，各医院自成体系。第二节　成年人的主要健康问题　青年期(18-4

5、0y)发展任务：步入成人社会，择业、恋爱、择偶、成家、生儿育女。成年人三个阶段　　中年期（40-60y）――事业上的收获期和家庭成熟期，　　　　　　　　　需调节以适应生理的变化。老年期(60—80y)适应退休，社会角色改变，健康状况减退、丧偶等，经历健康问题或患病，是人生的关键期，可使生活发生　　　　　　　　　　重大变化。　　（什么都可有，但千万不要有病，什么都可没有，但千万不要没有精神）疾病（disease）和患病（illness）的区别（Ｐ３略）（一）青年期：主要健康问题多与生活方式有关，如意外伤害、酗酒、睡眠剥夺等。（二）中年期：主要有运动、饮食、生

6、活压力等，主要问题是肥胖、心血管、肿瘤、肝硬化、糖尿病等。（三）老年期：与患病有关，还与老化过程有关。自测题１、内科护理学的定义和重要性２、疾病和患病的区别第二章　　呼吸系统疾病病人的护理第一节　　概述　　主要功能：直接与外界进行气体交换。为常见病、多发病、病死率高，1992年统计，城市呼吸系统疾病为第三位死因，农村为首位。最常见病因为感染、理化因素，其次变态反应，遗传、免疫缺陷等。［呼吸系统的结构与功能］　　组成：主要由呼吸道和肺组成　　注意问题：１、上、下呼吸道的分界线：环状软骨　　　　　　　２、支气管平滑肌的舒缩与支气管口径大小及肺的顺应性密切相关，

7、并受神经和体液的双重控制　　　　　　　３、肺泡是气体交换的场所，肺泡上皮细胞：Ｉ、Ⅱ型及巨噬细胞。Ⅱ型分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力防止肺萎缩４、双重血供：肺循环实行气体交换功能支气管循环局部营养血管　　　　　　　５、胸膜腔负压，壁层有感觉神经分布　　　　　　　６、呼吸　　外呼吸　　　肺通气（指肺与外环境之间的气体交换）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肺换气（指肺泡与血液之间的气体交换）　　　　　　　　　　　　　血液运输　　　　　　　　　　　　　内呼吸　　　　　　　７、防御功能（P8，略）［呼吸系统结构与疾病关系］（补充）　　１、（静息状态下，成

8、人1万L/d气体进出呼吸道，总呼吸面积约有100m2），呼吸道与外