涪陵区医保卡挂失补办申请表

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涪陵区医保卡挂失/补办申请表持卡人姓名持卡人身份证号码持卡人单位代办人姓名代办人身份证号码申请方式书面申请电话申请联系电话申请时间年月日医保中心受理结果已挂失已领卡领取人签字年月日注息事项1、每周星期四为领取新卡时间（节假日顺延）；2、凭挂失人和代办人有效证件（身份证/户口本/医保证等）之一、本申请表及缴费发票（25.00元）到网络科制卡室领取新卡；（缴费请到32号窗口）。3、报失当天产生的刷卡费用由持卡人自行承担；4、新卡初始密码为“000000”，请持卡人在联网医院或药店自彳丁更改密码；5、在领取新卡前，如果又找到挂失的医保卡，可以不补办新卡，只须将挂失医保卡和本人或代办人有效证件到医保中心网络科制卡室办理取消挂失即可；6、领卡地址：网络科制卡室（大厅右侧第一个办公室）。