208病区品管圈

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1、208病区品管圈2012-12月我们的品管圈——晨曦圈圈名的意义：晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，给在痛苦中挣扎的人们带来的无限希望。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。圈名口号：朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。活力创造梦想，梦想铸造成功。圈徽的组成：白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细

2、心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。圈徽的意义：护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。成立QCC小组、设定圈名及圈徽QCC小组的成立圈员的报名，自主自愿设定主题头脑风暴活动的步骤（

3、PDCA）晨曦圈的组成辅导员：徐亚香护士长圈长：李琴圈内成员：刘楠、苏艳霞、方方、姜勤、傅萍、穆晓燕、朱潇菲、孟蕾圈的成立、活动时间：2012年9月-12月圈的成立、人员的筛选2012年9月——建立QCC，开始前期动员，召集圈员，自愿报名。在辅导员的指导下确认圈内人员的组成、圈名及圈徽的产生。2012年10月始——开始QCC小组的活动我们实施品管圈的目标持续改善护理管理和服务质量水平营造护理团队合作及学习成长的环境发挥护士潜能培养护士管理人才发挥护士潜能培养护士管理人才提升各级护士士气提升各级护士士气建立护理质量提升改善活动之标竿促进护理团队重视质量

4、活动的进行QCC常用手法鱼骨图柏拉图查检表层别法PDCA法PDCD法矩阵图法系统图法1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进评价(Action)检查(Check)实施(Do)计划（Plan）QCC活动步骤有效果无效果主题的选定以评价法进行主题评价，小组成员参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为当次活动主题。评价项目与等级分数分数/人数上级政策重要性迫切性参与度效果性圈能力1没听说过不重要半年后再说极少数人参与有效果需要多部门配合3偶尔告之一般重要下次解

5、决大部分成员参与成效显著需较少部门配合5经常提醒非常重要尽快解决全员参与无效能自行解决主题选定——晨曦圈的主题环境方面肠内营养导管压疮主题输液行为习惯基础护理造口方方刘楠苏艳霞朱潇菲穆晓燕姜勤傅萍孟蕾晨曦圈主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性参与度效果性圈能力总分顺序优先选定降低造口皮肤粘膜分离并发症的发生率3.142.92.14.23.920.25提高住院患者满意度2.53.13.24.33.24.220.54降低静脉炎发生率4.64.34.44.84.34.526.92降低非计划拔管率4.54.84.54.84.6427.21提高手卫生依从性4.74.54.

6、34.63.54.325.93降低非计划拔管率——选题理由1.2.3.4.导管的意外拔管率是衡量病区护理质量的指标之一各类导管对患者的术后恢复起着决定性的作用提高护理人员的安全意识、责任心意外拔管使平均住院日延长，增加病人的住院费用计划拟定表月份周次步骤2012年9月2012年10月2012年11月2012年12月负责人地点1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定李琴刘楠208计划拟订李琴苏艳霞208现况把握苏艳霞穆晓燕208目标设定李琴刘楠208解析姜勤苏艳霞208对策制订…—…——全体208对策实施与指导…—…—…—…—…—…—…

7、—…—全体208效果确认…—…—全体208制定标准…—…—全体208检讨改进…—…—全体208注：虚线表计划线实线表实施线现状的把握流程图查检表柏拉图导管护理流程插管初始评估病人意识、年龄、有无拔管史导管类型、型号初始状态（深度、部位，通畅程度等）常规护理再次评估及记录评估拔管准备拔管患者因素相关调查调查对象年龄分类调查对象身份类别调查对象学历情况现状把握—查检表2012年9月208病区非计划拔管率查检表日期原因项目09-01~09-0709-08~09-1409-15~09-2109-22~09-2809-29~09-30合计拔管率医护因素患者因素并发症医护因