DB3305∕T 125-2019 家庭医生签约服务与评价规范(湖州市)

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1、ICS03.080.01A12DB3305浙江省湖州市地方标准DB3305/T125—2019家庭医生签约服务与评价规范2019-12-19发布2020-01-01实施湖州市市场监督管理局发布DB3305/T125—2019目次前言............................................................................II1范围..............................................................................12术语和定义..........

2、..............................................................13基本原则..........................................................................24团队建设..........................................................................25签约要求................................................................

3、..........46技术服务..........................................................................57绩效评价.........................................................................16附录A（规范性附录）家庭医生有效签约服务绩效评价内容与计分方法.....................20参考文献...............................................................

4、.......38IDB3305/T125—2019前言本标准根据GB/T1.1-2009规定的起草规则起草。本标准由湖州市卫生健康委员会提出并归口。本标准起草单位：湖州市卫生健康委员会。本标准起草人：胡小军、胡旭强、沈袁、张良、朱国丽。IIDB3305/T125—2019家庭医生签约服务与评价规范1范围本标准规定了家庭医生签约服务工作的团队建设、签约要求、技术服务和绩效评价方式等方面的规范要求。本标准适用于财政、医保基金提供经费保障，以及个人支付签约服务费(含个人支付部分由财政保障)的家庭医生签约服务。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1家庭医生通过与居民签订协议，

5、为签约对象提供连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务的医务人员。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）；具备全科医学服务能力在乡镇卫生院工作的执业或执业助理医师（含中医类别）、乡村医生；医共体（医联体）成员单位在基层成员单位工作并经全科医生相关培训合格的在岗临床（中医）医师;执业注册为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的临床（中医）医师。2.2签约医生取得相应类别的医师资格证书和执业证书，为签约对象提供签约服务的第一责任人，负责参与、协调、处理与基本医疗、基本公卫、健康管理有关的一切健康服务工

6、作。宜由注册的全科医生担任，现阶段在全科医生数量不足的情况下，可以由助理全科医生和中医类别全科医生、执业医师、执业助理医师、乡村医生等担任。2.3家庭医生签约服务团队为签约对象提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理服务、个性化服务等协议确定内容的医务人员集合体。2.4团队长家庭医生签约服务团队的组建者和管理者。团队长宜由家庭签约医生兼任。1DB3305/T125—20192.5重点人群现阶段主要包括65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、低保及低保边缘户人群，原发性高血压、2型糖尿病、结核病等慢性疾病患者和严重精神障碍患者等十类人群。3基本原则

7、3.1全程管理原则：家庭医生签约服务紧紧围绕为签约服务对象提供全程健康管理服务的理念，推动医防融合，促进健康。3.2分类服务原则：根据签约服务对象的类别分别制定服务标准，体现服务的针对性。3.3团队服务原则：家庭医生签约服务以团队为服务单位提供全方位、综合的服务，团队成员依据职责分别落实责任。3.4全专结合原则：充分利用医共体建设的优势，既体现以全科为服务内容的综合性服务，又充分利用团队中上级医院的专科医生特长，为服务对象提供针对性专科疾病服务。3.5事事回应原则：对签约服务对象发起的各类申