脑卒中防治知识手册

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1、打开脑卒中防治知识之门2011年“世界卒中日”（10月29日）卫生部疾病预防控制局全国脑血管病防治研究办公室中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会目录前言一、脑卒中是什么病？二、脑卒中是我国中老年人的最主要杀手三、脑卒中早期有什么症状？四、脑卒中的就医指导五、如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法六、怎样选择治疗脑卒中的药物和其他治疗方法七、脑卒中的康复八、脑卒中的一级预防九、脑卒中的二级预防十、脑卒中的认识误区组织编写单位：卫生部疾病预防控制局全国脑血管病防治研究办公室中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华预防医学会卒中

2、预防与控制专业委员会承办单位：北京粲业医药科技发展中心编写专家：王文志教授全国脑血管病防治研究办公室高山教授北京协和医院神经内科贾建平教授北京宣武医院神经内科刘鸣教授四川大学附属华西医院神经内科张通教授北京博爱医院董强教授上海复旦大学附属华山医院神经内科崔丽英教授北京协和医院神经内科张苏明教授华中科技大学同济医学院同济医院神经内科王拥军教授首都医科大学附属北京天坛医院神经内科前言脑卒中在中国已上升为第一位死亡原因。随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化，导致高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中的危险因素日益增多。脑卒中的发

3、病率和死亡率呈上升趋势，严重危害中、老年人的健康与生命。近几年的国内外研究资料证实，脑卒中是可以早期预防的。然而，由于目前我国民众对脑卒中防病治病知识十分缺乏，对脑卒中应该早期预防、早诊断、早治疗的认识还远远不够，因此常常导致严重后果。很多人在发生脑卒中后往往延误治疗时机，重者丧失生命，轻者留下不同程度的后遗症，造成终生遗憾。据世界卒中组织（WSO）报告，全世界每六秒钟就有一人死于脑卒中。全世界每年近600万人死于脑卒中。每年脑卒中的死亡人数比艾滋病、结核病和疟疾三种病加起来的总死亡人数还要多。而艾滋病、结核病和疟疾这三种疾病成功的公共卫生宣教策略为脑

4、卒中防治提供了宝贵的经验。脑卒中要早防、早治问题必须引起全民的重视，为此我们倡议：所有医疗防病单位、卫生管理部门、食品加工、学校、工厂、农村等各行各业的人们应尽快联合起来，加大宣传力度，认识脑卒中的严重危害。同时要获得各种媒体的关注，并努力促使政府部门和整个社会积极参与，在许多领域采取行动，尽快减少脑卒中的危害。值此2011年“世界卒中日”到来之际，希望这本科普手册能够成为您打开脑血管病防治知识之门的一把钥匙。请记住“防治脑卒中越早越好”。让我们立即行动起来！编者2011年10月一、脑卒中是什么病？脑卒中也称为脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生

5、破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血两种；缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。脑出血患者多会表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至很快死亡。蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起，一般发病较急，头痛剧烈，以中青年人居多。发生缺血性卒中一般症状较平缓，绝大多数患者意识清楚，表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。二、脑卒中是我国中老年人的最主要杀手 按照20年前的调查

6、数据推算，我国脑卒中每年新发病例约200万人，每年死于脑卒中超过150万人，脑卒中后存活者约有600～700万人。在存活的患者中，约75%～80%会留有不同程度的残疾，其中重度残疾超过40％。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中人群发病率还在不断上升。特别是由于医疗条件的改善和临床医疗技术的进步，卒中的病死率明显下降，但同时也导致了患病率大幅上升，造成更大的疾病负担。脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病。三、脑卒中早期有什么症状？脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧

7、急送医院，最终延误了治疗。因此，认识脑卒中的早期症状有非常重要的意义。那么脑卒中早期有哪些症状呢？无论是出血性还是缺血性脑卒中，起病突然，对安静或活动时突然发生的下列症状，必须高度警惕，常见的症状有：1、全脑受损害症状：头痛、恶心、呕吐，严重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。2、局部脑损害症状：脑的某一部位出血或梗死后，出现的症状复杂多样，但常见的主要有：Ø偏瘫，即一侧肢体没有力气，有时表现为没有先兆的突然跌倒。Ø偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体突然麻木，感觉不舒服。Ø偏盲，即双眼的同一侧看不见东西。Ø失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，

8、不理解也写不出以前会读、会写的字句。Ø眩晕伴恶心、呕吐，眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转。Ø复