第十一章 内分泌系统

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1、第十一章内分泌系统第一节概述一、内分泌的基本概念1、内分泌系统：是体内参与调节的又一类系统，它与神经系统共同调节机体的各种生理功能，使之适应体内外环境的变化。2、内分泌腺：是一类没有分泌管道的，将分泌物直接释放到血液、淋巴液等组织间液中的无管腺。内分泌腺包括：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等；及部位、器官中某些未独立的内分泌组织细胞，如下丘脑、肾、消化道粘膜处。3、激素：内分泌腺分泌的化学物质，在体内能发挥巨大的生物活性功能。二、激素的基本特征1、激素的分类：按其化学本质分1.1类固醇类（甾体类化合物）：是由中胚层发育而来的内分泌腺（肾

2、上腺皮质、性腺）产生的一类激素，它们不被消化液破坏，能口服吸收。1.2含氮类：是由外、内胚层分化而来的内分泌腺（脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、）产生的一类氨基酸衍生物、肽类、蛋白质类激素。它们易被胃、肠道分泌的消化液分解、破坏，临床上一般用于注射，不宜口服。2、激素的共同特点：第一信使（第二信使是cAMP、Ca）2.1不发动新的代谢过程，但可以直接、间接加速或减缓代谢进程，从而影响机体的各种生理机能。2.2它们的作用具有明显的特异性，针对特异的“靶器官”发挥其作用。2.3它们作用时间的较长2.4它们引起的生物学反应较缓慢2.5它们在体内作用的范围较

3、广泛2.6它们一般通过血液传递，可在较远的距离进行调控三、激素的作用机理激素通过对“靶器官”受体的特定调节来发挥作用的。1、调节作用与允许作用：调节作用如上述；允许作用激素间的相互依存是发挥作用的条件。2、信息传递与扩大作用：3、生理与药理作用：4、二种激素的作用机理4.1含氮类激素：含氮类激素+细胞膜受体二者结合受体变构激活cAMP改变膜通透性控制DNA转录改变中间代谢进程4.2类固醇类激素的作用机理：类固醇类激素穿过细胞膜与胞浆受体结合形成激素-受体复合物变构进入细胞核启动DNA转录产生生理效应第二节甲状腺一、甲状腺的位置、形态、结构1、位置：位

4、于气管上端甲状软骨二侧2、形态：分左右二叶，呈“H”形，中间狭窄为峡部锥体叶3、结构：镜下甲状腺分成若干小叶，小叶又分成囊状滤泡；滤泡壁由单层立方上皮细胞组成，内有分泌小泡；滤泡腔内含意胶状物质——甲状腺球蛋白。一、甲状腺素的生成与储运甲状腺摄取碘+珞氨酸合成单碘珞氨酸、二碘珞氨酸缩和成四碘珞氨酸（T4）脱去一个碘三碘珞氨酸（T3）4种碘珞氨酸+蛋白质胶状物质贮存在泡腔内通过上皮细胞胞饮作用将T3、T4缓慢释放到血液中发挥生理作用血液中T4约占90-95%，T3比例很少；但T3的生物活性是T4的3-5倍。二、甲状腺素的生理功能1、对代谢的作用1.1产

5、热效应：加速体内大多数细胞的氧化率，增加产热，使基础代谢增高。1.2对糖代谢：增进小肠对葡萄糖、半乳糖的吸收，促进糖原异生作用和糖的分解作用，加速外周组织对糖的利用而使血糖降低。1.3对脂代谢：促进脂肪动用，加速脂肪氧化、分解。1.4对蛋白质代谢：双向的。生理剂量时，使蛋白质合成代谢加强；药理剂量时，使蛋白质分解代谢加强。1.5对水、盐代谢：促进钠、水排出，有利尿作用。1.6对维生素代谢：是肝β-胡罗卜素转化为维生素A的必需激素。1、对生长发育的影响：促进组织的分化与成熟。2.1对神经系统的影响见书P2422.2对性成熟的影响2.3对骨骼发育的影响一

6、、甲状腺功能异常由疾病营养上（省略）。二、影响甲状腺功能的因素：碘摄入不足或过多食物中的某些抑制因子珞氨酸代谢异常神经-体液调节六、降钙素：由甲状腺“C”细胞合成、分泌，降低血钙、血磷（原因见书）第三节甲状旁腺一、甲状旁腺的位置、形态、结构P243二、甲状腺旁素的生理功能1、主要调节体内钙的浓度。注射甲状腺旁素30-60`,血钙升高，血磷下降。1.1作用于骨：促进破骨细胞溶解骨盐，是骨质吸收；促进成骨细胞的骨盐形成作用，是骨盐沉积，新骨生成。1.2作用于肾：促进肾小管对钙的吸收，减少尿中钙的排出；抑制肾小管对磷的吸收，促进肾小管对磷的分泌，使血磷下降

7、，尿磷增加。1.3作用于消化道：促进消化道对钙的吸收。第四节胰岛一、胰岛的位置、形态、结构P244二、胰岛素的生理功能它在生长激素、甲状腺素的存在下发挥正常生理功能。是调节体内三大代谢、维持血糖正常水平的重要激素。促进营养物质的合成、储存。调节机体能量供应。1、对糖代谢：调节血糖水平（降低）1.1促进外周组织对糖的利用，抑制糖原异生。1.2促进葡萄糖进入细胞，增加组织中糖的储存。1.3加速肝对糖的利用，促进肝糖原、肝脂肪的合成。1.4促进肾小管对葡萄糖的吸收.1、对脂代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解2、对蛋白质代谢：双重作用，主要是促进合成。一、胰岛

8、功能异常：简介二、影响因素血糖水平钙cAMP神经-体液调节三、胰高血糖素P246第四节肾上腺一、肾上腺的位置