级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表

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1、申报评审表(三)编号：（）级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表姓名身份证号码性别出生年月何时毕业于何院校何专业办学形式最高学历学位参加工作时间现工作单位现任行政职务现受聘何专业技术职务从事本专业技术或相近专业合计年现专业现资格名称现专业技术资格获得时间申报何专业技术资格专业资格外语考试级别语种成绩考试时间计算机应用能力考试合格证号NO：合格证号NO：合格证号NO：合格证号NO：计算机网络考试成绩考试时间模块个模块个模块个模块个考试专业专业实践能力考试成绩考试时间主要专业工作经历任务、完成情况及

2、获奖情况任现职期间承担过何专业技术技术报告（代表作）提交论文、著作或专业标题内容作者名次何时发表何刊物杂志（未发表请注明）获奖情况、何部门批准及奖励名称、等级评前公示情况公章年月日单位审核评价意见公章年月日专业学科组评审意见由专业组长汇报学科组人数到会人数同意票不同意票（）评委委员评审意见同意不同意（）评委会评审结果到会人数同意票不同意票说明：1、此表由申报人填写，经单位审核盖章后，以1式20份（1份原件，其他可复印），与评审表及其他送评材料按程序送相应评委会日常工作办公室。2、此表主要供评委会评

3、审时了解申报人基本情况之用，评审结束，高评委办公室在报省资格审批时，应将本表原件填上评审结果按高级专业技术资格审批、发证表（1式3份）名单顺序编号上报省资格审批部门，中、初级此表原件留市人事局省直有关部门，备查。3、此表纸张规格为A3，单面印制。4、身份证号码可填写军官证、回乡证等号码。()评委会公章：年月日