管道隐蔽工程检查验收记录

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1、管道隐蔽工程检查验收记录制表日期：年月日检查验收日期：工程名称：施工单位：建设单位：分项工程名称：隐蔽部位：砼底板内与架空层：设计图号：管道材质：规格：隐蔽段的划分及数量：操作班(组)长：隐蔽检查情况位置标记给水、排水管平行铺设，水平最小净距500mm；交叉垂净距150mm；给水管在上，若在下面，必须加套管，套管长不小于排水管直径的3倍。标高、坡度、坡向埋深；0.00x或0.0x基座、支架管材、阀件材质、接口、接头材质法兰：给排水管宜用橡胶垫；承插口：麻丝填充，水泥或石棉水泥捻口，不得用水泥沙浆抹口。防腐措施实际做法保温方式实际做法管洞处理穿变形缝、防护、

2、密闭墙做法试压、灌水试验结果无压管做灌水试验，有压管做水压试验安全距离冲洗吹扫清洗说明或草图监理工程师核查意见：核查人：专业技术负责人：质检员：施工员：填表人：注：本表适用于给水排水、采暖通风、空调等管道工程。