河北北方学院学生临时困难补助申请表

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2、日年月日注：家庭成员栏只填写共同居住的成员。单亲家庭指一方去世；离异家庭须注明非监护方的抚养情况；孤儿须写明供养人的情况及收入和民政补贴；父母一方或双方亡故的，必须注明亡故原因、赔偿金及抚恤金等情况；家庭成员中有伤残人员的，必须出具伤残人员的伤残证复印件；家庭成员中有重大疾病的，必须出具病例卡复印件；低保、军烈属及优抚家庭须提供相应证明。