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时间:2018-02-21
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1、XX新农合自查自纠报告【附方案】新农合自查自纠报告 为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下: 一、工作开展情况 1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。 2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标
2、收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。 3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。 4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做,转载请保留此标记。好,并做好门诊登记。 二、存在的问题 有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。 三、未来工作计划
3、 1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。 2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。 3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。 4、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。 通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。 新农合自查自纠报告 我院按照县卫生局《关于印发威远县新农合基金管理使用专项治理
4、工作实施方案》(2017)30号文件精神,对新型农村合作医疗工作进行了认真自查,通过自查一致认为:近年来,在县卫生局的正确领导下,在县新农合中心的监督指导下,我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定,切实做好了新农合工作,做到了基金管理使用规范,医疗服务良好,收费、治疗、检查,网络、处方、发票、清单、医嘱统一,信息公示透明,受到了群众的好评。现将新农合基金管理使用专项治理工作开展情况自查报告如下: 一、工作开展情况: 1、加强领导,精心组织。首先,我院成立了以院长刘永为组长、院办主任兼医务科主任周小飞为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成
5、员的领导机构,设立了新农合办公室和服务窗口,配置专用电脑、打印机等办公设备,配备了两名素质高的工作人员,专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作,我们结合本院实际,制订了一系列切实可行的管理制度,比如《新农合医疗费用控制措施》,《农合办工作人员工作制度》等,同时加强了微机管理住院系统,继续实行并完善一日清单制度,对收费项目按照市、县物价标准重新进行规范,使患者每天的花费情况都明明白白。 2、严把程序,优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围超诊疗科目行为。
6、并要求农合办人员严把审查、核对、核算、兑付四关,在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关,填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时,做到合作医疗证、身份证、本人三对照,大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序,在报销过程中,要求必须是参合患者本人或家属办理手续,并在一日清单上签上名字,特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制,每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效,每个星期都对大额补助情况进行公示,还强调对因不负责任,造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。
7、在参合患者报销过程中,医院处处为他们着想,尽力提供优质服务,如对住院票据丢失的患者,让收费室无偿为其补办票据;针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其提供便利,还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等,保障参合患者的权益。 3、掌握病人住院指针基本用药目录,合理施治。要求医生熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》,加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。加强 了对医
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