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时间：2021-12-18
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1、三级妇产科医院 三级妇产医院评审标准（2021版） 一、医院运行基本监测指标（一）资源配置 1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位、待产与分娩床位。 2.全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、护理人员数、医技人员数、助产人员数）。 3.医院医用建筑面积。 （二）工作负荷 1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3.年住院手术例数、年门诊手术例数。 4.年分娩例数、新生儿数。 （三）治疗质量 1.术中手术冰冻病理切片
2、与石蜡病理切片诊断符合例数。 2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。 3.住院患者死亡与自动出院例数。 4.住院手术例数、死亡例数。 5.住院危重抢救例数、死亡例数。 6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。 7.新生儿患者住院死亡率。 （四）工作效率 1.出院患者平均住院日。 2.平均每张床位工作日。 3.床位使用率。 4.床位周转次数。 （五）患者负担 1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。 （六）资产运营 1.流动比率、速动比率。 2.医疗收入/百元固定资产
3、。 3.业务支出/百元业务收入。 4.资产负债率。 5.固定资产总值。 6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比例。 （七）科研成果（评审前五年） 1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录论文数/每百张开放床位。 2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。 二、住院患者医疗质量与安全监测指标（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。 1.产前出血性疾病2.产后
4、出血3.产褥感染4.妊娠合并心脏病5.盆腔炎性疾病6.异位妊娠ICD-10:O00(不包括:剖宫产切口妊娠ICD-10:O00.805)7.剖宫产切口妊娠ICD-10:O00.8058.女性生殖器脱垂ICD-10:N819.直肠阴道隔子宫内膜异位症ICD-10:N80.410.卵巢恶性肿瘤ICD-10:C5611.妊娠滋养细胞疾病ICD-10:O0112.重度卵巢过度刺激综合征ICD-10:N98.113.重度子痫前期ICD-10:O14.10114.早产ICD-10:O60.115.多胎妊娠ICD-10:O30
5、16.胎膜早破ICD-10:O4217.妊娠合并糖尿病ICD-10:O2418.新生儿窒息ICD-10:P21 19.新生儿呼吸窘迫综合征P2220.恶性肿瘤术后化疗ICD-10:Z51.103 （二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。 1.子宫切除术ICD-9-CM-3：68.4-
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