科室院感年度工作计划

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1、★精品文档★科室院感年度工作计划科室院感年度工作计划时间:2014-08-0409:52来源:好词好句网2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创3/3★精品文档★作者:好词好句网计划一：科室院感年度工作计划六、院感知识培训3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查2012年医院感染管理工作计划学规范为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限度控制与减少医院感染的发生认真落实监督、监测、检

2、查措施每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查；各临床科室做好医院感染登记上报工作、预防医院感染工作环节监测检查记录；每月对重点特殊部门进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进；紫外线灯管强度监测每季度一次，发现不合格者，立即更换；积极做好口腔科和内镜室的消毒管理同时积极配合上级部门对我院的例行监测、监督，对存在的不足，及时加以整改四、加强临床抗生素使用监测每月对各科室抗生素使用情况进行监测、汇总、分析，结合检验科细菌培养及药敏实验结果，每季度以简报

3、形式反馈到医院各部门五、加强医院感染发病率监测按照《医院感染管理办法》的要求，对全院医院感染率、漏报率、手术切口目标性监测、院感病人病原学监测率统计与分析，争取在全面综合监测基础上抓好目标监测工作六、多重耐药菌管理进行多重耐药菌专项督导，实施现场查看，责任人签名，隔离措施督导，绩效挂钩的方式，本年度做多重耐药菌专项培训一次七、做好一次性用品的管理一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定，索证齐全有效，日常管理符合有关规定八、加强医疗废物处置的管理继续健全各项医疗废物处置的规章制度，采取定期和不定期相结合的方式检查医疗废物处置情况，每月

4、定期检查医疗废物处置登记本，交接均有登记和双签名，安全及时处置率100%医院感染管理科　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二0一二年一月二日院感科2015年工作计划2015年院感工作计划控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院2015年工作计划如下：一、加强制度的落实2014年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创3/3★精品文档★定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制

5、医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合院感科2014年12月24日于田县人民医院2013年院感科月工作计划为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理工作，保障医疗、护理安全，特制定2013年工作计划：2

6、013年第一季度院感科工作计划工作重点：依据等级医院评审要求，整理资料，开展培训为等级医院评审做准备一月1、制定2013年工作计划、措施2、院感质控检查3、院感质控检查反馈4、职业暴露防护和手卫生规范的培训5、完成预防与控制制度的修订二月1、点评院感监测员工作资料2、检查各项制度落实情况3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈三月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试3、院感质控检查标签：年度工作计划2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创3/3