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时间:2022-06-22
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1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。医疗保险基金支出对策分析摘要。医疗保险在保障居民医疗安全和社会和谐等方面都发挥着重要作用。随着参加医疗保险人数的增加和人们对健康程度的重视,医疗费用无论绝对数字还是占gdp的比重都在增长。如何实现既能保障居民的健康水平,又能防止医疗保险基金支出的过快增长,成为当今社会面临的一大难题。本文针对这一难题提出相对应的解决对策,期望能对医疗保险制度的发展提供借鉴和参考。关键词:医疗保险;过快增长;原因;对策目前,我国医疗保险改革逐步走向成熟,基本实现全覆盖。在农村,主要有新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度。在城镇则建
2、立了以城镇职工基本医疗保险制度为主,大额医疗费用补助、公务员医疗补助和企业补充医疗保险等为辅的多层次医疗保险体系。随着医疗保险制度保障范围的扩大和待遇政策不断调整,特别是城乡居民医保全面推开后,参保人员的保障水平有了显著提高,对医疗服务需求和利用程度得到快速释放,导致医疗保险基金支出过快增长的趋势难以遏制,成为亟待解决的一大难题。一、医疗保险基金支出过快增长的主要原因第5页共5页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。1.医疗保险制度不够完善。医疗保障制度建立后,实行了医疗费用分担机制,对于促进参保人员的就医观念和就医方式,增加费用意识,保证基本医疗需
3、求,减轻医疗负担具有重要的意义,但由于基本医疗保险还处于“低水平、广覆盖”的初级阶段,在实施过程中还存在一些不足,主要表现是:特慢病人门诊医疗保障度不够,住院病人定额支付标准较低,个人账户的作用不如预期,医疗结算方式不够完善等。2.医疗卫生体制改革尚未到位。在过去的20多年里,医疗卫生体制经历了多次改革,但都不甚理想。1992年9月,在建立社会主义市场经济体制的改革目标的大背景下,国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》,卫生部根据这个文件按“建设靠国家,吃饭靠自己”的精神,要求医院在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。这些政策刺激了医院创
4、收,弥补了医院收入不足等问题,但同时也出现点名手术、特殊护理、“药方开出了电饭煲”等现象,在给患者提供了更多选择、更好治疗的同时,也严重影响了医疗机构公益性的发挥,许多医疗机构从此走上了“重视效益而忽视公益”的道路,出现医疗服务社会公平性差,医疗责任事故频发,医患关系紧张,“看病贵”“看病难”等问题。第5页共5页书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。3.医疗消费水平逐年提高。随着社会物质生活水平的逐年提高,人们的健康意识也逐步增强,寿命也逐渐增长。通常老人健康状况较差,患病
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