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时间:2018-02-15
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1、赴外医院参观体会赴外医院参观体会由医院安排,我和杨勇五月二十七日至五月三十一日到三医大xx医院麻醉科参观四天,其间专程到重医麻醉科参观学习。寻找科室发展轨迹,探讨科室目标是本次参观学习的目的。经过几天思考,将这次学习给自己心灵震撼带来的促动作一总结。第一:谁主沉浮!首先深感xx医院医务部、麻醉科和急救部的真情,特别对待我们xx市一医院麻醉科的真诚。1、xx医院麻醉科近五年从硬件设备上的大量购入,提示医院发展必不可少地需要设备支撑。他们麻醉机、监护仪全部是世界品牌,我们至少需要十五年才能达到他们现有水平。2、心脏手术麻醉完全进入程序化,每天心脏手术
2、至少十二台,多则二十七台。而这一点我们至少二十年无法追赶。3、xx医院麻醉科人员编制有两种,军人编制和招聘人员,军人编制规定四十岁必须晋升高级,否则转业或列入招聘人员。而三医大的晋升相当严格,必须有五篇ScI才能晋升。这是他们永远充满不断追求、永不停歇的原动力。4、xx医院麻醉科与与信息公司联合研制的麻醉信息比一般的信息更先进,所有书写记录(包括所有药品、气管导管、喉罩)都在电脑中反映出来。5、xx医院麻醉科科研使人钦佩,以ScI发表为突破,获国家自然科学基金为代表,让我们感受改善科室的根本出路在:只有业务技术上提高,才能成为推动“舒适化医疗”的
3、主导学科,保障医疗安全的关键学科,提高医院工作效率的枢纽学科,协调各科关系的中心学科。而只有科研技术为同行认可才能为社会所熟知和认可的重点学科。6、更衣间尽管很小,但干净,地上没有任何纸张、烟头,所有手术衣、裤均拿出来放在指定平台上。帽子、口罩也放入拉圾筐里。7、任何人到手术室都换鞋入内,根本不可能穿着自己的鞋进入手术室。8、器械台上有两个不锈钢网状栏,分别将器械放入在内,给人印象器械台整洁、干净。9、有十个手术间,配有冰箱,所有手术间均配制恒温箱,完全保证手术需求。10、整个手术室干净、明亮,地上没有任何痕迹,墙壁没有推床撞的任何凹陷,我亲眼看
4、见手术室工人推病人转弯时,将推床推一半后,将后半部分向平前方移位,再从前面将推床移正后,回头再推。而这一细节,我们永远无法做到。11、手术室护士年青、流动快,手术室职称最高只有两个主管护师,显示手术室永远充满朝气。第二:路漫漫其修远兮!xx医院麻醉科尽管在医、教、研上已取得了显著的成绩,但科室管理仍有比较大的发展空间,1、科室管理尚需加强,科室每天忙于应付的日常工作,心脏外科、骨科等手术科室的迅猛发展,使麻醉科地位与十二年前完全不能相比。过去xx医院每手术间第一台手术不能晚于八点二十,现在已经到十一点二十也属于正常;而美利坚医院手术科室早晨五点—
5、—七点半查房。拖延手术时间至少不尊重相关科室和患者的现象普遍,说明麻醉科亟待加强严格管理。作为科主任如果每天只负责自己所管辖麻醉,整个科室完全依靠住院总负责安排,组织程序上尚待提高。2、监管不力,手术期间麻醉医生与手术室护士任意打电话、耍游戏,甚至睡觉。当一个左房粘液瘤切除并二尖瓣成形术需要除颤仪时,当主刀医生告诫:“除颤!”时,已睡着的麻醉医生回答:“吃饭!”而这是在管理麻醉期间,我特别担心由此引起的医疗事故哪个负责?3、职责混淆,由于心脏手术普遍和完全程序化,造成麻醉与灌注分离,在心脏手术期间,究竟是谁在负责整个手术期间的生命安全?灌注由胸外
6、科护士负责,事实上将灌注医生变成技术员,而技术员是没有资格承担体外循环灌注指导用药。反思上述三点,再一次验正医院的一个基本常识:科室的强大与自身付出成正比。xx医院麻醉科目前事实上是在应付日益增长的手术量,而在科室管理上应该有明确目标:争取全军重点科室?或全国重点专科?这可能是科主任杨天德教授需要全面综合考虑拟定的目标。第三:追求至高无上的人生准则。利用三十日中午的空隙,前往重医附一院麻醉科参观,闵苏主任一直陪着并介绍每一手术间情况、科室管理情况。有几个突出地方记忆犹新:首先是闵苏教授追求至高无尚的人生准则;其次,办公室里质量控制表、科研成果张贴
7、在墙上,任何人到科室都能感受以质量求生存,以科研显实力;科室书柜整齐摆放各种专业书籍、杂志,一是查阅方便,二是能准确放回原位;“三甲”复评资料在醒目位置摆放,便于所有检查者及时翻阅;将两层手术楼中央,摆放除颤仪,以便任何一个手术间需要除颤仪时,都能及时准确提供;另外两层手术楼的物品器械完全一致,使所有的人都能利用同一模式进行抢救;而毒麻、精神药品放在保险柜内,而摄像头便正对此,不管任何人取毒麻药品,保卫科都知道;恢复室八个呼吸机、监护仪保证恢复室患者生命体征都能及时掌控;纤支镜清洗后放入肯格王牌内镜储存柜中进行消毒,确保内镜使用不会造成院内交叉感
8、染。重医附一院麻醉科作为国家级重点专科,不管是硬件和软件,都使我感受深刻,在闵苏教授任科主任后,正是因为闵苏教授的科主任精神及追求卓越的
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