职工重大疾病医疗互助活动方案

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1、职工重大疾病医疗互助活动方案职工重大疾病医疗互助活动方案为了大力弘扬工人阶级团结友爱、互助互济精神，提高职工医疗保障水平，提升职工抵御重大疾病风险的能力，切实减轻职工医疗负担，增强工会组织的凝聚力和影响力，进一步提升我市广大职工幸福指数，促进和谐xx、和谐社会建设。xx市委市直机关工委、市总工会决定联合在市直和高新技术开发区、经济开发区、鱼梁洲经济开发区、隆中风景名胜区行政事业单位开展第一期职工重大疾病医疗互助活动。现制定如下实施方案：一、目的意义职工重大疾病医疗互助活动是由市直机关工委、市总工会统一组织，职工全员参与，自我管理、自我

2、服务、自我保障，权利义务相结合、不以盈利为目的的互助互济活动，是我市多层次社会医疗保障体系的重要组成部分，具有群众性、互助性、公益性特征。通过组织开展医疗互助活动，缓解职工患重大疾病之急，解决困难职工家庭因病致贫问题，提高职工医疗保障水平，充分发挥在构建和谐社会中的积极作用。二、具体内容第一期职工重大疾病医疗互助活动参加人员范围为xx市市直和高新技术开发区、经济开发区、鱼梁洲经济开发区、隆中风景名胜区行政事业单位在册（在职）职工。活动采取团体会员制，职工参加人数不少于本单位职工总数的80%；参加单位职工人数少于或等于50人的，须100

3、%参加。同时，鼓励襄城区、樊城区的行政事业单位以及相关企业参加，待积累一定经验后，从第二期开始向县（市）区和各类企业拓展，最终形成市级统筹的xx市职工重大疾病医疗互助。互助期限为三年；缴费标准为每人每份150元，最多参加3份；参加单位须根据实际情况，为参加职工选定相同份额。互助责任为参加职工在互助有效期限内首次确诊患《互助办法》规定的十六种原发性疾病，每份额可获医疗互助金1万元；在互助有效期限内因病直接引致身故，每份额可获身故抚恤补助金1000元至3000元。三、工作流程（一）参加流程。1、参加单位提供加盖相应公章的以下材料：⑴《xx

4、市职工重大疾病医疗互助参加申请书》（表1）EXcEL格式的电子文件和纸质报表；⑵《xx市职工重大疾病医疗互助参加人员花名册》（表2）EXcEL格式的电子文件和纸质名册；⑶正确反映参加单位上月在册（在职）职工基本情况报表及相关资料的复印件（已参加职工基本医疗保险的单位，请提供xx基本医疗保险有关资料复印件；未参加基本医疗保险的单位，请提供本单位上月从业人员基本情况统计报表）。2、参加单位筹措的互助费由代理单位转账至医疗互助专用存款账户，按互助费到账之日的次日零时确定参加单位互助开始时间。户名：xx市总工会帐号：1804002029200

5、155082开户银行：中国工商银行股份有限公司xx解放桥支行。3、各代理单位核对参加单位的材料后，填写《xx市职工重大疾病医疗互助参加单位汇总单》，一并报送到xx市职工重大疾病医疗互助活动办公室，团体签发《履约确认书》和缴费凭证给参加单位。（二）申请互助金流程。参加人在互助有效期内如发生属于本办法第二条规定的其中一种重大疾病，可按下列程序申领医疗互助金。1、参加人到参加单位报告并提出互助申请。⑴参加人备齐医疗机构出具的有关疾病诊断证明、出院小结、手术报告、病理切片、血液检验等科学方法检验确认疾病的检查报告单和参加人病历以及市职工医疗互

6、助办认为必须提供的其它证明材料；⑵参加人填写《xx市职工重大疾病医疗互助金给付申请表》并提供个人身份证复印件。如参加人已病逝，由受益人提供身份证复印件和户籍证明。2、参加单位、代理单位分别对《申请表》提出初步审查意见并盖章。3、代理单位或参加人备齐参加人的各种病况资料、身份证复印件、已签署审核意见的《审批表》，送市职工医疗互助办审核。4、市职工医疗互助办收到参加人手续齐备的材料后，经复核审定，5个工作日内将审批结论通知代理单位（参加单位）和参加人。对符合互助条件的参加人，10个工作日内将医疗互助金拨付到个人账号。若参加人已身故，则受益

7、人为其法定继承人。四、互助金与管理（一）互助金的。根据全国总工会办公厅《关于职工互助互济保障活动有关问题的通知》（总工办发[XX]17号）关于“为了给职工办实事，有条件的地方工会或基层工会可以对参加互助互济保障活动的职工在互助费用方面给予一定的补助”的规定，以及省总工会《关于开展全省工会职工医疗互助活动的指导意见》（鄂工发[XX]34号）关于职工医疗互助费用“以单位行政资助为主、工会经费补助为辅，在职工个人自愿前提下，按权利义务对等精神，可组织单位职工个人缴纳”的规定，本次职工医疗互助活动经费的主要是：①职工个人缴纳；②工会经费资助；

8、③行政经费支持；④市总工会投入一部分专项经费；⑤利息收入及其他方式筹集的资金。具体实施中，由基层单位、工会与职工按照自愿、互助的原则，自主商定缴费办法。可采取职工个人负担、基层本级工会经费结余部分列支与干部职工所在单位福