构筑城乡社会救助体系的思考

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1、构筑城乡社会救助体系的思考社会救助制度是社会保障制度体系中最基本也是最基础的制度。建国以来，我国的城乡救助制度经历了救助项目、救助对象由少到多的发展过程，救助政策、救助措施逐步建立和健全，形成了比较完善的城乡社会救助体系。但由于目前正处于经济体制深刻变革和经济结构调整的重要时期，区域之间、城乡之间、行业之间发展不平衡，收入差距逐步扩大，相当一部群众生活还非常困难。以ＸＸ为例，现有城市低保对象7万多人，农村特困群众11万多人，五保供养对象1.1万多人，重点优抚对象1.7万多人，每年因灾需救济对象4万多人。还有许多特困学生、失业人员和遭遇重大疾病或特殊困难的家庭，他们

2、在生活、医疗、住房、教育等方面都面临很大的困难。有效解决城乡救助工作中面临的困难和问题，进一步健全完善社会救助体系，切实解决好困难群众生产生活存在的问题，对于维护社会稳定，构建和谐社会，全面建设小康社会具有重要意义。　　城乡救助工作的现状　　（一）城市低保做到应保尽保。自90年代中期实施城市居民最低生活保障制度以来，城市绝大部分生活困难群众纳入了城市低保，解决了城市困难居民的基本生活问题。ＸＸ市目前已累计保障城镇生活困难居民263.8万人次，累计发放最低生活保障金1.4亿元；保障标准从启动之初的100元提高到目前的130元，在低保对象中，下岗职工、森工农垦企业职工

3、、失地农民占近60%，基本实现了动态管理下的应保尽保，切实保障了城镇困难居民的基本生活。　　（二）农村救灾救济工作进一步深化。一是积极实施农村“安身工程”和“灾后重建”。近年来，ＸＸ市先后投入资金4000多万元，为10300余户农村住房困难和受灾群众新建住房4万余间，基本解决了农村群众的住房难问题。二是认真开展“三荒救济”，解决了困难群众的基本生活问题。三是进一步完善了农村救灾制度。建立了分级负责、分级负担的救灾工作机制，确保了灾后重建工作的有序开展。四是积极稳妥推行农村低保制度，将农村生活困难群众纳入了农村低保。　　（三）优抚对象各项政策全面落实。在乡老复员军人

4、均实行了定期定量补助；落实了革命伤残军人的医疗统筹政策，基本解决了伤残军人治病难的问题；建立了优抚对象抚恤补助标准自然增长机制，确保了重点优抚对象的生活与当地人民群众的生活水平同步提高。　　（四）专项救助工作初见成效。开展了以建立农村医疗救助为重点的专项救助工作。ＸＸ市要求各县（市、区）按所辖农业人口不低于0.5元安排经费，作为农村医疗救助资金123万元，目前已建立农村医疗救助基金。市政府和有关部门还出台了对城镇“三无对象”，低保对象，农村贫特困户在上学、就医、住房和用水、电、气、通讯等方面的优惠政策，对困难群众实施综合救助。　　城乡社会救助工作存在的问题　　（一

5、）思想认识有待提高。有些单位、部门以及部分群众对社会救助工作的重要性认识不足，社会救助工作力度还不够大，措施还不够有力，投入还相对不足，片面地认为社会救助工作是民政等少数部门的事，缺乏主动参与的自觉性；有的救助对象“等、靠、要”思想比较严重，不靠自身的努力走出困境，个别的甚至认为不拿白不拿，稍有困难就找政府。　　（二）资金筹集困难。一是由于财政压力过大，加之又要承担社会救助配套资金兜底工作，所以个别区（县）对社会救助资金的投入存在着列而不支，支而不足的问题。二是社会筹资渠道少，规模小。虽然民政、工会、慈善总会等都筹集了一定扶贫帮困资金，但规模小，救助能力有限。　　

6、（三）发展不平衡。一是城乡发展不平衡。城市居民最低生活保障制度已实施多年，基本实现了应保尽保；而由于财力等原因农村低保至今未出台。二是经费投入不平衡。近年来中央财政对社会救助的经费不断增加，但一些地方不但增加不了，反而有下降的趋势。三是全市11个县（市、区）由于经济发展的差异，各县（市、区）之间也存在着救助投入、救助标准上的差异。　　（四）综合救助工作急需完善。城乡困难群众的救助需求是多方面的，解决温饱问题是最基础的保障，此外，他们还面临着教育难、治病难、住房难等现实问题。据国家有关部门的调查，在贫困地区患病应就诊未就诊的贫困群众达70％，应住院未住院的高达89％

7、，因病致贫和返贫的达50％。在ＸＸ市贫困人口中有56％是因病致贫的。加之社会救助工作涉及多个部门，但由于在实际工作中缺乏统一协调配合，造成有的救助对象重复救助，有的则被遗忘。　　（五）农村医疗救助困难多。一是投入与实际需求之间矛盾相当突出。据调查，ＸＸ近几年来，全市农村贫困群众欠各级各类医疗机构的医疗费用就达2000余万元。二是由于宣传和理解上的偏差，部分群众和医疗机构错误地认为困难群众治病后就可到民政部门报销医疗费，造成上访的群众增多，基层民政工作的压力大。三是中央有关部门虽然出台了农村开展医疗救助的意见，但没有就救助对象、救助条件和救助标准作明确的规定，各县（

8、市、区）推