左胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者护理方案

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1、左胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者护理方案左胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者护理方案胫腓骨骨折合并筋膜间室综合征临床上较为常见，往往因为骨及周围软组织损伤严重而筋膜组织相对完整或伤后送治较晚延误治疗时机而导致骨筋膜室综合征的发生。而骨筋膜室综合征是四肢筋膜间区的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变。常因骨折时形成的血肿和严重软组织水肿使筋膜室内内容物体体积剧增或外包扎过紧使骨筋膜室容积骤减，导致骨筋膜内压力增高所致。若处理不及时，在4~6小时内即可出现神经和肌肉组织损伤；24~48小时内，可造成肌肉缺血性肌挛缩、坏死；肌肉损害产生的肌红

2、蛋白若大量进入血循环，可并发休克感染或急性肾功能衰竭。临床上早期主要表现为：肢体组织因缺血和受压引起剧烈疼痛；局部肿胀，压痛明显；指或趾呈屈曲状，活动受限，被动拉伸时疼痛剧烈；因动脉供血障碍或静脉回流障碍，引起患肢麻木，皮肤苍白或潮红，温度稍升高；肢体远端动脉搏动减弱或消失。晚期表现为肢体大量肌肉坏死，甚至并发休克，心率不齐和急性肾功能衰竭。XX年7月20日收治了一名左胫腓骨下段粉碎性骨折的患者，我院当天进行紧急手术治疗。在XX年7月22日伤口并发骨筋膜室综合征，经过紧急治疗和护理后患者康复出院。现将护理体会报告如下：病例简介.1一般情况患者刘XX，

3、男性，47岁，农民，已婚，于XX年7月20日19：55分平车入院。.2主诉左小腿肿痛、流血.3简要病史.31现病史XX年7月20日15时左右不慎被重物砸伤左小腿，肿痛，流血，疼痛难以忍受，关节肿胀明显，活动受限4小时余，入院时患者神志清楚，对答流利，不能站立，无头晕，呕吐，胸闷，呼吸困难，腹痛，大小便失禁等不适。.32既往史患者平时体健，无任何疾病史。.33个人史患者吸烟10余年，每天1包：669.[3]梁XX，宿松.骨筋膜室综合征的预防和处理[j].实用护理杂志，1997,13（2）：91.[4]杜XX.骨科护理学[m].北京:人民卫生出版社，19

4、95:546547.