技术进口合同申请表 - 1

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1、技术进口合同申请表项目概况项目名称所属行业项目性质项目单位名称企业性质（国有/集体/外资/民营/其他）项目批准部门批准文号项目有效期机电产品进口证明（登记）号总投资（万元）总用汇（万美元）资金来源（是否含有国家财政预算内资金/外国政府贷款/国际金融组织贷款）进口技术和设备产地是否属于限制进口技术合同号签字日期有效期合同名称中文英文受方公司名称中文英文供方公司名称中文英文合同主要内容合同类别（√）（只选一项）专利专有技术技术咨询技术服务技术/生产合作商标成套设备关键设备计算机软件其他合同价格原币名称合同总价（万元）对美元汇率美元价格（万美元）总技术费（万

2、美元）总设备费（万美元）支付方式是否含有包税条款条款说明解决争议的适用法律仲裁机构/地点保密责任由何方承担（没有填无）保密期侵权责任由何方承担（供方承担/双方承担/双方议定）（没有填无）联系人电话传真技术进口合同数据表合同号合同名称中文英文受方(代理方)公司代码中文英文供方公司国别地区中文英文技术使用方省市中文英文签字日期生效日期合同有效期支付方式一次总付原币价格（万）币种兑换率（一美元折合原币）美元价格（万美元）入门费加提成入门费（万美元）提成提成年限年提成率%提成基准估计提成费总计（万美元）其他支付方式合同总价（万美元）技术费（万美元）设备费（万美

3、元）申请单位公章条款说明表必须仔细阅读以下各项问题，并在相应的方格内打钩（√）合同中是否含订有如下含义的条款：要求中方将其改进的技术无偿提供给外方使用？□是□否限制中方对引进的技术进行改进和发展？□是□否中方用引进技术所获得的技术产品或服务价格必须由外方确定？□是□否外方垄断中方技术产品的销售？□是□否限制中方接受其不需要的技术、设备、原材料或服务？□是□否限制中方自由选择从不同来源购买原材料、零部件等？□是□否限制中方技术产品的出口数量、地区和价格等？□是□否要求中方对工业产权被取消、期满或不使用的技术支付费用？□是□否要求转让期满、限制中方使用引用

4、技术或保留技术资料？□是□否双方交换改进技术的条件不对等？□是□否限制中方从其它来源获得类似技术或与之竞争的同类技术？□是□否有无其它对中方进行限制的条款？□是□否有无与中国现行法律法规相抵触的条款？□是□否保证已完全明白申请表中的各项问题，并保证所申报的内容真实准确。受方(代理方)负责人签字：技术使用方负责人签字：受方(代理方)单位盖章：年月日技术使用单位盖章：年月日审核结果：初审人：复审人：处室：厅领导：技术进口合同数据变更记录表合同号 合同中文名称 合同英文名称 受方公司中文名称 受方公司英文名称 供方公司中文名称 供方公司英文名称 技术使用方公

5、司中文名称 技术使用方公司英文名称 变更日期 变更记录 申请单位公章：