中华人民共和国驻外使领馆公证申请表

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1、★申请人须如实、完整、清楚地填写本表格或在□内打√选择。中华人民共和国驻外使领馆公证申请表1、申请人信息姓名性别出生地点出生日期年月日国籍职业所持证件□中华人民共和国护照□香港特区护照□澳门特区护照□其他种类证件（如旅行证等）证件号码（非护照请注明证件种类和号码）现工作或学习机构名称现住址国外长期居留种类国外长期居留有效期电子邮箱手机号码座机号码2、公证内容（请选择对应项目划√）□房产；□非房产类委托；□非房产类声明；□婚姻；□国籍；□有法律意义的文书上签名、印鉴属实；□有法律意义的文书复印件与原件、译文与原文相符；□其他，请注明：3、公证书使用目的和使用地点使

2、用目的□婚姻；□寄养；□房产买卖；□诉讼；□其他，请注明：使用国家或地区4、提交材料及申办公证书份数□护照；□居留证；□房产证；□结婚证；□其他提交的材料（请注明）：申办公证书份数5、申请办理方式（加急和特急服务须经领事官员批准，并将加收费用）□普通（X个工作日可取件）□加急（X个工作日可取件）□特急（X个工作日可取件）6、备注栏：申请人如有其他需说明事项，请用简短文字表述-2-7、声明及签名（1）我声明，我已阅读并理解此表所有内容要求，并愿就所填写信息和申请材料的真实性、合法性承担一切法律后果。（2）我理解，能否办理公证、能否办理加急或特急业务将由领事官员根据

3、有关情况做出决定。如遇复杂个案，取证时间不定。如我或我的代办人超过6个月仍未前来领取已办妥的公证书，我将承担公证书和申请材料被销毁等一切后果。（3）如系申办声明书/委托书公证，我已阅读《声明书公证告知书》/《委托书公证告知书》。（4）我已了解，根据《中华人民共和国公证法》第44条，当事人以及其他个人或者组织如有提供虚假证明材料骗取公证书、利用虚假公证书从事欺诈活动、伪造变造或者买卖伪造变造的公证书、公证机构印章行为之一，给他人造成损失的，依法承担民事责任；违反治安管理的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。申请人签名：申请日期：年月日8、代办人信

4、息（★代办人指受申请人委托，代表其向驻外使领馆递交公证申请者。声明、委托、签字、指纹等须本人亲自来馆办理的公证不得由他人代办。）姓名性别国籍职业身份证件□护照，号码：□其他，请注明种类和号码：与申请人关系住址电子邮箱手机号码座机号码代办人签名：申请日期：年月日-2-以下项目仅供领事官员填写：接案人、接案日期：签署人、签署日期：复核人（如有）、复核日期：-2-