政府采购方式变更申请表

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1、五邑大学单一来源采购方式及结果审批表项目名称采购预算（元）使用部门项目负责人姓名联系电话承办部门项目经办人姓名联系电话供应商名称供应商联系人供应商电话最终报价（元）备注申请理由□1.只能从唯一供应商处采购。□2.发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购。□3.必须保证原有采购项目一致性的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十。□4.法律法规规定的其他情形，见附件。□5.其它：见附件。附：单一来源论证及定价资料。项目负责人签名：年月日承办部门经办人签名：年月日承办

2、部门负责人签名：年月日招标中心意见：负责人签字：年月日财务处意见负责人签字：年月日审计处意见负责人签字：年月日分管校领导意见：签名：年月日分管财务校领导意见：签名：年月日校长意见：签名：年月日注：按审批权限完成审批（预算在10万元（不含）以下的项目由分管校领导审批，10万元（含）-20万元（不含）的须增加分管财务校领导审批，20万元（含）以上的项目须增加校长审批）。